Greffes osseuses et sinus lifts pour implants dentaires

Une greffe osseuse offre au corps une armature dans laquelle un nouvel os peut se former. Au cours des mois suivants, l'os du corps lui-même se développe à travers la greffe et la remplace, et la crête reconstruite peut alors maintenir un implant. Trois approches couvrent la plupart des cas.

Greffe alvéolaire au moment de l'extraction. Lorsqu'une dent est extraite et que l'implant ne peut pas être posé le jour même, nous comblons l'alvéole avec un matériau de greffe pour limiter la résorption qui suivrait sinon. L'implant est posé plus tard dans le site cicatrisé.

Régénération osseuse guidée et augmentation de crête. Lorsqu'une crête s'est déjà rétrécie ou a perdu de la hauteur, nous plaçons un matériau de greffe contre elle et le recouvrons d'une fine membrane. La membrane empêche le tissu gingival, qui se développe plus vite, d'envahir l'espace pendant que l'os se forme en dessous. Lorsque l'implant peut être maintenu fermement le jour même, la greffe est souvent réalisée autour de lui lors du même rendez-vous ; lorsque la crête est trop fine pour cela, la greffe cicatrise d'abord.

Os autogène. Il s'agit de votre propre os, que nous pouvons prélever près du site opératoire au cours de la même intervention, de sorte que vous n'avez pas besoin d'une intervention distincte pour le recueillir. Il apporte des cellules vivantes à la greffe, seul ou mélangé à un matériau de greffe.

Dans ce cas, quatre dents de devant supérieures manquaient depuis assez longtemps pour que la crête située en dessous se résorbe. Nous l'avons reconstruite avec une greffe, l'avons laissée se consolider, puis avons posé trois implants dans le nouvel os, qui supporte de nouveau une charge.

La partie postérieure de la mâchoire supérieure manque souvent de hauteur. Le sinus maxillaire, une cavité d'air située dans la mâchoire supérieure derrière la joue, se trouve juste au-dessus des racines des prémolaires et des molaires supérieures. Après la perte de ces dents, la crête se résorbe par en dessous et le sinus a tendance à s'étendre vers le bas, et l'os qui les sépare peut s'amincir jusqu'à quelques millimètres. Un sinus lift soulève la fine membrane qui tapisse le plancher du sinus et place une greffe en dessous, ce qui ajoute de la hauteur osseuse là où l'implant en a besoin.

L'approche crestale passe par le site de l'implant lui-même, par en dessous. Nous soulevons délicatement le plancher du sinus et sa membrane de quelques millimètres, plaçons une greffe dans l'espace et posons généralement l'implant au cours de la même étape. Elle convient aux sites qui nécessitent un gain de hauteur modéré.

Nous utilisons l'approche latérale lorsqu'il faut davantage de hauteur. Nous ouvrons une petite fenêtre dans la paroi latérale de la mâchoire, sous la gencive du côté de la joue, soulevons la membrane et comblons l'espace situé en dessous avec une greffe. Lorsque l'os restant peut maintenir fermement l'implant, celui-ci est posé lors du même rendez-vous ; dans le cas contraire, il l'est une fois la greffe cicatrisée.

Les deux sont des techniques établies de longue date.

Nous réalisons les greffes et les sinus lifts sous anesthésie locale, ou sous sédation intraveineuse administrée ici par le Dr Mehdizadeh. Vous rentrez chez vous le jour même, avec quelqu'un pour vous raccompagner en voiture. Dans ce cas, nous avons retiré deux implants en échec, greffé les deux sites et posé de nouveaux implants sous sédation intraveineuse.

Voir aussi : Sédation intraveineuse.