您的笑容看起來傾斜，或露齦過多嗎？
笑容向上傾斜，可能是因為牙齒傾斜，也可能是因為牙齒上方的牙齦線傾斜，而這兩種問題需要不同的矯正方式。在不齊的牙齦線上做貼面，只會以更亮的色調再現這種不齊。請傳一張您的笑容照片，我們會告訴您屬於哪一種情況，以及矯正它需要多少費用。
- 辦公時間內兩小時內回電。
- 我們提供書面費用，在您做出任何承諾之前。
- 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。
諮詢您的病例
由我們的治療協調團隊審閱。如果您想現在就溝通，請致電或發簡訊至(310) 770-3335。
請求已收到
治療協調員將在辦公時間內（週一至週五，9點至4點）兩小時內給您回電。
如需現在溝通，請致電(310) 770-3335。
Mehdizadeh醫師的治療方案
- 咬合分析，確定設計必須遵守的功能條件。
- 微笑設計，確定我們需要重新定位多少牙齦以及在哪些部位。
- 牙齦整形，使整個上顎牙弓的牙齦線趨於平齊。
- 在預備任何牙齒之前，癒合六週。
- 臨時修復體，在口內反覆修改，直到她滿意為止。
- 二十顆e.max瓷貼面，上顎十顆，下顎十顆。
患者的治療歷程
這位患者來就診，是因為她的笑容看起來是歪的，而且上牙比應有的位置明顯更向前突出。她想要一個和諧的笑容，能襯托她的面容，而不是脫離面容單獨吸引注意。她原有的牙齒有變色，邊緣不規則，牙齒上方還露出相當多的牙齦組織。
從照片的正面視角很容易看出這種傾斜，但要判斷其成因卻難得多。上牙的切緣確實朝一側往上斜，但上方的組織也往上斜了差不多的程度，正是這一區別決定了我們處理這個病例的方式。
了解難點
笑容看起來傾斜，可能是因為牙齒本身傾斜，也可能是因為牙齒上方的牙齦線傾斜；在她的病例中，是牙齦線。她的牙齒萌出的高度各不相同，組織也隨之變化，因此即使在切緣大致接近水平的地方，每顆牙齒的可見長度在整個牙弓上也各不相同。
這一區別之所以重要，是因為這兩種問題要用完全不同的手術來矯正，而錯誤的矯正代價很高。在不齊的組織線上做貼面，會再現這種不齊。貼面從牙齦開始的地方開始，所以如果一顆牙上的組織位置過低，那顆牙上的修復體就會偏短，無論我們的陶瓷技師製作得多麼仔細。
第二個問題是前突。上牙向前突出，原有的輪廓又很臃腫，這讓整個前牙段顯得突出而不成比例，尤其是在正面照片中，前突最為明顯。矯正這一點意味著要減小突出度，而不是增加它，這與人們通常以為的貼面治療的作用恰恰相反。
確定傾斜是出在牙齒上還是組織上。在預備任何牙齒之前先調平牙齦線。減小上顎牙弓的突出度，而不是增加它。使上下牙弓的顏色均勻一致。讓比例與她的面部保持平衡。
我們的治療思路
Mehdizadeh醫師首先分析了咬合，微笑設計依此而來。設計決定了牙齦整形的範圍：在設計確定每顆牙完成後的比例之前，沒有辦法測量需要重新定位多少組織，也無法確定在哪裡。提升一個大概的量，只會得到一個大概的結果。
隨後他進行了牙齦整形，並在開始任何預備之前留出六週讓組織癒合和穩定。手術重新定位的組織在之後的數週內還會繼續成熟，如果在尚未完全穩定的牙齦邊緣上預備牙齒，製作出的修復體日後邊緣就會變得明顯。
接下來我們戴入臨時修復體，她佩戴期間，我們在口內對其進行修改，直到形狀和比例與她想要的相符。這一修改過程是患者最能發揮影響的部分，它在壓克力樹脂上進行，修改的代價只是一次就診，而不是重新製作。
我們的資深陶瓷技師把確認後的臨時修復體再現為二十顆e.max瓷貼面，上顎牙弓十顆，下顎十顆，全部二十顆都在我們自己的技工室設計和製作。完成後的輪廓比她就診時的牙齒明顯不那麼突出，正是這一點減小了前突，而不是將其掩蓋。
十週後的效果
笑線平齊了，牙齒與她的面部特徵比例協調，而不是凸出在前面；露出的牙齦也少了，這是因為牙齦整形重新定位了組織，而不是因為我們把修復體向下加長來遮蓋它。十週內的五次就診涵蓋了分析、牙齦整形及其癒合期、臨時修復階段以及修復體的最終黏固。
她不需要進一步治療，但她的牙齦線是由手術重新定位的，需要靠口腔衛生來維持。定期潔牙和檢查是保持效果的關鍵，因此對她來說，這些遠比對沒有做過牙周手術的人更不可或缺。
關於牙齦整形與全口貼面的常見問題
如何判斷歪斜的笑容是牙齒的問題還是牙齦的問題？
分別對照切緣和組織線，測量每顆牙的可見長度。如果切緣接近水平，但可見長度在整個牙弓上各不相同，那麼差異就在組織上。在這個病例中，我們在設計任何東西之前先評估了這兩者。
什麼是牙齦整形？
重新定位牙齦線，使每顆牙的可見長度比例協調，並在整個牙弓上均勻一致。它是在修復治療之前進行的一項手術，而不是事後的收尾潤色。
為什麼要在牙齦整形之前設計笑容？
因為設計確定了每顆牙完成後的比例，在知道這些之前，沒有辦法說出需要移動多少組織，或在哪裡移動。提升一個大概的量，只會得到一個大概的結果。
為什麼牙齦整形後要等六週？
重新定位的組織會在數週內繼續成熟。如果在尚未完全穩定的牙齦邊緣上預備牙齒，一旦它穩定下來，修復體的邊緣就會露出來。
只做貼面能矯正傾斜的笑線嗎？
如果傾斜出在組織上，就不能。貼面從牙齦開始的地方開始，所以如果一顆牙上的牙齦位置過低，那顆牙上的修復體就會偏短，無論我們的陶瓷技師製作得多麼仔細。
貼面一定會讓牙齒看起來更大或更突出嗎？
不會。完成後的輪廓是一個設計決定。在這個病例中，上牙向前突出且很臃腫，我們設計的修復體比下面的牙齒突出度更小。
為什麼下牙也要治療？
因為人們是把上下牙弓放在一起看的，把它們視為一套。只修復上牙，會留下顏色和形狀上的差異，而這會成為笑容中最引人注目的地方。
臨時修復階段有什麼作用？
這是您最能發揮影響的階段。我們在口內修改臨時修復體，直到您認可其形狀和比例，然後才用陶瓷再現它們，所以修改的代價只是一次就診，而不是重新製作。
治療後還有什麼需要做的嗎？
不需要進一步治療，但手術改變了牙齦的位置，需要靠口腔衛生來維持。定期潔牙和檢查是保持效果的關鍵；對沒有做過牙周手術的人來說，它們或許可有可無，但做過這種手術之後就並非如此了。
牙齦整形加全口貼面的費用是多少？
這個病例的費用為$38,000，包括分析、牙齦整形、臨時修復階段，以及上下牙弓共二十顆瓷貼面。每月$454：144期，9.99% APR，需通過信用審核。
