您的笑容看起来倾斜，或露龈过多吗？
笑容向上倾斜，可能是因为牙齿倾斜，也可能是因为牙齿上方的牙龈线倾斜，而这两种问题需要不同的矫正方式。在不齐的牙龈线上做贴面，只会以更亮的色调再现这种不齐。请给我们发一张您的笑容照片，我们会告诉您属于哪一种情况，以及矫正它需要多少费用。
- 办公时间内两小时内回电。
- 我们提供书面费用，在您做出任何承诺之前。
- 无任何义务。许多患者需要几周时间来决定。这很正常。
咨询您的病例
由我们的治疗协调团队审阅。如果您想现在就沟通，请致电或发短信至(310) 770-3335。
请求已收到
治疗协调员将在办公时间内（周一至周五，9点至4点）两小时内给您回电。
如需现在沟通，请致电(310) 770-3335。
Mehdizadeh医生的治疗方案
- 咬合分析，确定设计必须遵守的功能条件。
- 微笑设计，确定我们需要重新定位多少牙龈以及在哪些部位。
- 牙龈整形，使整个上颌牙弓的牙龈线趋于平齐。
- 在预备任何牙齿之前，愈合六周。
- 临时修复体，在口内反复修改，直到她满意为止。
- 二十颗e.max瓷贴面，上颌十颗，下颌十颗。
患者的治疗历程
这位患者来就诊，是因为她的笑容看起来是歪的，而且上牙比应有的位置明显更向前突出。她想要一个和谐的笑容，能衬托她的面容，而不是脱离面容单独吸引注意。她原有的牙齿有变色，边缘不规则，牙齿上方还露出相当多的牙龈组织。
从照片的正面视图很容易看出这种倾斜，但要判断其成因却难得多。上牙的切缘确实朝一侧往上斜，但上方的组织也往上斜了差不多的程度，正是这一区别决定了我们处理这个病例的方式。
了解难点
笑容看起来倾斜，可能是因为牙齿本身倾斜，也可能是因为牙齿上方的牙龈线倾斜；在她的病例中，是牙龈线。她的牙齿萌出的高度各不相同，组织也随之变化，因此即使在切缘大致接近水平的地方，每颗牙齿的可见长度在整个牙弓上也各不相同。
这一区别之所以重要，是因为这两种问题要用完全不同的手术来矫正，而错误的矫正代价很高。在不齐的组织线上做贴面，会再现这种不齐。贴面从牙龈开始的地方开始，所以如果一颗牙上的组织位置过低，那颗牙上的修复体就会偏短，无论我们的陶瓷技师制作得多么仔细。
第二个问题是前突。上牙向前突出，原有的轮廓又很臃肿，这让整个前牙段显得突出而不成比例，尤其是在正面照片中，前突最为明显。矫正这一点意味着要减小突出度，而不是增加它，这与人们通常以为的贴面治疗的作用恰恰相反。
确定倾斜是出在牙齿上还是组织上。在预备任何牙齿之前先调平牙龈线。减小上颌牙弓的突出度，而不是增加它。使上下牙弓的颜色均匀一致。让比例与她的面部保持平衡。
我们的治疗思路
Mehdizadeh医生首先分析了咬合，微笑设计依此而来。设计决定了牙龈整形的范围：在设计确定每颗牙完成后的比例之前，没有办法测量需要重新定位多少组织，也无法确定在哪里。提升一个大概的量，只会得到一个大概的结果。
随后他进行了牙龈整形，并在开始任何预备之前留出六周让组织愈合和稳定。手术重新定位的组织在之后的数周内还会继续成熟，如果在尚未完全稳定的牙龈边缘上预备牙齿，制作出的修复体日后边缘就会变得明显。
接下来我们戴入临时修复体，她佩戴期间，我们在口内对其进行修改，直到形状和比例与她想要的相符。这一修改过程是患者最能发挥影响的部分，它在丙烯酸树脂上进行，修改的代价只是一次就诊，而不是重新制作。
我们的资深陶瓷技师把确认后的临时修复体再现为二十颗e.max瓷贴面，上颌牙弓十颗，下颌十颗，全部二十颗都在我们自己的技工室设计和制作。完成后的轮廓比她就诊时的牙齿明显不那么突出，正是这一点减小了前突，而不是将其掩盖。
十周后的效果
笑线平齐了，牙齿与她的面部特征比例协调，而不是凸出在前面；露出的牙龈也少了，这是因为牙龈整形重新定位了组织，而不是因为我们把修复体向下加长来遮盖它。十周内的五次就诊涵盖了分析、牙龈整形及其愈合期、临时修复阶段以及修复体的最终粘固。
她不需要进一步治疗，但她的牙龈线是由手术重新定位的，需要靠口腔卫生来维持。定期洁牙和检查是保持效果的关键，因此对她来说，这些远比对没有做过牙周手术的人更不可或缺。
关于牙龈整形与全口贴面的常见问题
如何判断歪斜的笑容是牙齿的问题还是牙龈的问题？
分别对照切缘和组织线，测量每颗牙的可见长度。如果切缘接近水平，但可见长度在整个牙弓上各不相同，那么差异就在组织上。在这个病例中，我们在设计任何东西之前先评估了这两者。
什么是牙龈整形？
重新定位牙龈线，使每颗牙的可见长度比例协调，并在整个牙弓上均匀一致。它是在修复治疗之前进行的一项手术，而不是事后的收尾润色。
为什么要在牙龈整形之前设计笑容？
因为设计确定了每颗牙完成后的比例，在知道这些之前，没有办法说出需要移动多少组织，或在哪里移动。提升一个大概的量，只会得到一个大概的结果。
为什么牙龈整形后要等六周？
重新定位的组织会在数周内继续成熟。如果在尚未完全稳定的牙龈边缘上预备牙齿，一旦它稳定下来，修复体的边缘就会露出来。
只做贴面能矫正倾斜的笑线吗？
如果倾斜出在组织上，就不能。贴面从牙龈开始的地方开始，所以如果一颗牙上的牙龈位置过低，那颗牙上的修复体就会偏短，无论我们的陶瓷技师制作得多么仔细。
贴面一定会让牙齿看起来更大或更突出吗？
不会。完成后的轮廓是一个设计决定。在这个病例中，上牙向前突出且很臃肿，我们设计的修复体比下面的牙齿突出度更小。
为什么下牙也要治疗？
因为人们是把上下牙弓放在一起看的，把它们视为一套。只修复上牙，会留下颜色和形状上的差异，而这会成为笑容中最引人注目的地方。
临时修复阶段有什么作用？
这是您最能发挥影响的阶段。我们在口内修改临时修复体，直到您认可其形状和比例，然后才用陶瓷再现它们，所以修改的代价只是一次就诊，而不是重新制作。
治疗后还有什么需要做的吗？
不需要进一步治疗，但手术改变了牙龈的位置，需要靠口腔卫生来维持。定期洁牙和检查是保持效果的关键；对没有做过牙周手术的人来说，它们或许可有可无，但做过这种手术之后就并非如此了。
牙龈整形加全口贴面的费用是多少？
这个病例的费用为$38,000，包括分析、牙龈整形、临时修复阶段，以及上下牙弓共二十颗瓷贴面。每月$454：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
