先矫正倾斜的牙龈线，再做贴面

患者的治疗历程

这位患者希望笑容更饱满、更对称。他的上牙太小，切缘无法正常衔接，导致前牙之间留有小缝隙。更大的问题是牙龈线不平：一侧比另一侧高，因此那一侧明显露出更多牙龈，牙齿的切缘和中线也都随之倾斜。他希望笑容更亮、更整齐——但仍然自然、富有阳刚气质，不要一看就是做过的。

倾斜的笑容很少是牙齿本身的问题。牙龈线是框架，人眼会以它为参照来看框架内的一切——所以要修正的是框架，而不是表面的打磨。

了解难点

这里的牙龈线位置偏低，源于不均匀的被动萌出：牙龈从未完全退到成人应有的位置，而且两侧停下的位置不一样，一侧比另一侧退得更远。在这种情况下直接做贴面，会让牙齿显得臃肿，倾斜也原样保留。我们必须先矫正框架。这意味着要做牙龈整形——具体来说是牙冠延长术，它修整的是牙龈下方的骨，而不仅仅是表层组织。仅修整软组织的激光修剪（牙龈切除术）在下方的骨没有处理时可能复发，而牙冠延长术能以稳定、持久的方式重新设定牙龈高度。

治疗顺序

我们围绕他的面部特征设计笑容，以水平线而不是牙齿为出发点。Mehdizadeh医生在整个牙弓上进行了牙冠延长术，并将较高的一侧进一步提升，使最终的牙龈线保持水平。正是这样，中线才得以回到正中，切缘才能排成一条直线。有了多出来的长度，我们就能按比例加长每颗牙，并略微加宽，在不增加臃肿感的情况下关闭小缝隙。临时贴面让他在我们的技工室制作最终贴面之前，先试戴体验新的形状和大小；在戴入十颗瓷贴面之前，我们还精修了牙龈轮廓。

治疗效果

最终效果是平整的牙龈线，以及一个饱满、明亮、对称的笑容——远看低调，近看精致，而且依然毫无疑问是他自己的笑容。