Un côté de votre sourire montre plus de gencive que l'autre ?
Lorsque la gencive descend plus bas d'un côté que de l'autre, tout le sourire paraît incliné : les bords des dents suivent la ligne des gencives, et la ligne médiane suit les bords. Des facettes seules ne peuvent pas corriger cela, car ce qui est de travers se trouve dans le cadre, pas dans les dents. Si un côté de votre sourire montre plus de gencive que l'autre, envoyez-nous une photo.
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- Sans engagement. Beaucoup de patients prennent des semaines pour se décider. C'est normal.
Ce qu'a coûté ce cas
$263/mois
144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
Total : $22,000 pour une élongation coronaire guidée et dix facettes en céramique.
Comment fonctionnent les facettes en céramique, et ce qu'elles coûtent aujourd'hui →
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Plan de traitement du Dr Mehdizadeh
- Nettoyage professionnel et bilan de santé initial
- Élongation coronaire (remodelage gingival avec remodelage osseux)
- Facettes provisoires pour un essai
- Affinement du contour gingival
- Dix facettes en céramique
Le parcours de la patiente
Ce patient souhaitait un sourire plus plein et plus symétrique. Ses dents supérieures étaient trop petites pour se rejoindre correctement au niveau des bords, ce qui laissait de petits espaces entre ses dents de devant. Le problème le plus important était que la ligne des gencives n'était pas de niveau : un côté était plus haut que l'autre, si bien que ce côté montrait nettement plus de gencive, et les bords des dents comme la ligne médiane suivaient l'inclinaison. Il voulait un sourire plus lumineux et plus droit – mais toujours naturel et masculin, pas visiblement refait.
Un sourire incliné est rarement un problème de dents. La ligne des gencives est le cadre, et l'œil lit tout ce qui s'y trouve par rapport à elle – la correction porte donc sur le cadre, pas sur la finition.
Comprendre le défi
Ici, la ligne des gencives descendait trop bas en raison d'une éruption passive inégale : la gencive n'avait jamais fini de migrer vers sa position adulte, et elle s'était arrêtée plus loin d'un côté que de l'autre. Poser des facettes par-dessus donne des dents volumineuses et laisse l'inclinaison exactement là où elle était. Il fallait d'abord corriger le cadre. Cela supposait un remodelage gingival – et plus précisément une élongation coronaire, qui remodèle l'os sous la gencive, et pas seulement le tissu de surface. Une simple retouche des tissus au laser (gingivectomie) peut récidiver lorsque l'os sous-jacent n'est pas traité, alors que l'élongation coronaire redéfinit le niveau de la gencive de façon stable et durable.
Constats initiaux
Une ligne des gencives plus haute d'un côté que de l'autre, due à une éruption passive inégale ; une exposition excessive de la gencive de ce côté ; des couronnes cliniques courtes ; des bords incisifs et une ligne médiane suivant tous deux l'inclinaison ; de petits espaces entre les dents de devant ; une demande de résultat naturel et masculin.
La séquence du traitement
Nous avons conçu le sourire en fonction des traits de son visage, en partant de l'horizontale plutôt que des dents. Le Dr Mehdizadeh a réalisé l'élongation coronaire sur toute l'arcade et a remonté davantage le côté le plus haut, afin que la ligne des gencives finale soit de niveau. C'est ce qui a permis à la ligne médiane de revenir au centre et aux bords incisifs d'être alignés. Grâce à la longueur supplémentaire disponible, nous avons pu agrandir chaque dent proportionnellement et l'élargir subtilement pour fermer les petits espaces sans ajouter de volume. Des facettes provisoires lui ont permis d'essayer la nouvelle forme et la nouvelle taille avant que notre laboratoire ne fabrique les facettes définitives, et nous avons affiné le contour gingival avant de poser dix facettes en céramique.
Le résultat
Le résultat : une ligne des gencives régulière et un sourire qui paraît plein, lumineux et symétrique – discret de loin, précis de près, et toujours indéniablement le sien.
Questions fréquentes sur l'élongation coronaire et les facettes
Qu'est-ce qu'un sourire gingival ?
Un sourire qui montre plus de gencive que la normale, souvent parce que les dents sont courtes par rapport aux gencives et au visage. Lorsque la gencive est plus visible d'un côté que de l'autre, la cause est généralement que la ligne des gencives elle-même n'est pas de niveau.
Quelle est la différence entre une élongation coronaire et une gingivectomie ?
Une gingivectomie retire uniquement du tissu gingival. L'élongation coronaire remodèle aussi l'os sous-jacent, ce qui produit une modification plus stable et plus durable du niveau de la gencive.
Pourquoi des facettes seules ne pouvaient-elles pas corriger cela ?
Poser des facettes sur des dents courtes sans corriger la ligne des gencives tend à donner un aspect volumineux et laisse l'inclinaison en place. La ligne des gencives est l'horizontale à laquelle l'œil compare tout le reste ; nous la fixons donc en premier et adaptons ensuite les facettes à elle.
Une ligne des gencives inclinée peut-elle être corrigée sans appareil orthodontique ?
Souvent, oui. Lorsque l'inclinaison vient de la gencive située à des hauteurs différentes plutôt que de dents elles-mêmes mal positionnées, l'élongation coronaire peut niveler directement la ligne des gencives.
Pourquoi d'abord des facettes provisoires ?
Elles vous permettent de prévisualiser et d'ajuster la taille et la forme du nouveau sourire avant que notre laboratoire ne fabrique les facettes définitives.
L'élongation coronaire est-elle douloureuse ?
Nous la réalisons sous anesthésie locale, et la plupart des personnes décrivent la récupération comme une légère gêne qui s'atténue en quelques jours.
Mon sourire paraîtra-t-il toujours masculin et naturel ?
C'est l'objectif : nous augmentons subtilement les proportions plutôt que de rendre les dents surdimensionnées ou trop blanches.
Combien de temps dure le processus ?
Ce cas a pris environ douze semaines, en laissant à la gencive le temps de cicatriser entre l'élongation et les facettes définitives.
Combien coûte un traitement de ce type ?
Ce cas a coûté $22,000, comprenant une élongation coronaire guidée et dix facettes en céramique. $263/mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
