القواطع الجانبية الوتديةموسّعة بالبورسلين، بتناسق.

تشرح هذه الصفحة ما هي القواطع الجانبية الوتدية، ولماذا لا يصلحها التقويم المعدني، ومتى تكون قطعتا الفينير الخطة الصحيحة ومتى يلزم عدد أكبر، وما الذي يحدد النتيجة أيضًا، وما تكلفة العلاج.

القاطع الجانبي الوتدي هو قاطع جانبي، أي إحدى السنّين المجاورتين للأسنان الأمامية، تكوّن أضيق وأكثر استدقاقًا من المعتاد، وأحيانًا يكاد يكون مخروطيًا. وهو اختلاف نمائي، وليس ضررًا أو تسوسًا، والسن نفسها سليمة. وقد قدّر تحليل أُجري عام 2013 شمل 30 دراسة نسبته بنحو 1.8% من الناس، وهو أكثر قليلًا لدى النساء، في جانب واحد أو في الجانبين.

الصعوبة حسابية. فالفك الذي فيه سنّان أصغر من حجمهما الطبيعي يتسع لمساحة أكبر من الأسنان التي تملؤها، ويظهر الفائض على شكل فراغات، موزعة بين الأسنان الأمامية أو متجمعة في مكان واحد. في هذه الحالة، تباعد القاطعان المركزيان إلى المساحة التي كان سيشغلها قاطع جانبي كامل العرض، وكان الفراغ بينهما هو سبب مجيء المريضة. وفي حالة أخرى، بلغ عرض القاطعين الجانبيين نحو 4 إلى 4.5 مم، مقابل 6.5 إلى 7 مم في الوضع الطبيعي.

التقويم المعدني والتقويم الشفاف يحركان الأسنان؛ لكنهما لا يغيران عرض السن. ويمكنهما تجميع المساحة الزائدة أو توزيعها بالتساوي، لكنهما لا يستطيعان إزالتها، ولهذا كثيرًا ما ينهي المرضى علاج التقويم بأسنان مستقيمة والقواطع الجانبية الصغيرة نفسها، كما في هذه الحالة وحالة أخرى.

العرض يحتاج إلى طول. تبدو السن طبيعية عند نسبة معينة بين العرض والطول. وتوسيع سن قصيرة دون إطالتها ينتج سنًّا مربعة، يدركها معظم الناس على أنها عمل أسنان دون أن يعرفوا السبب. وحيث يكون خط اللثة منخفضًا، يأتي رفع اللثة أولًا ويوفر الطول؛ وفي هذه الحالة، هو ما أتاح توسيع القاطعين الجانبيين والقاطعين المركزيين بتناسق.

المساحة توزَّع، ولا تضاف إلى سنّين. إضافة كل العرض الناقص إلى القاطعين الجانبيين تنتج سنّين كبيرتين بشكل لافت. والتصميم يقسمه على عدة أسنان، فتحتفظ كل سن بحجم مقنع. في هذه الحالة، عُوّض قاطع مركزي مفقود بغرسة، وصُمم التاج على الغرسة وثلاث قطع فينير كمجموعة واحدة بحيث يقع العرض الزائد في موضعه الصحيح.

يُحدَّد اللون مقابل الأسنان المبيّضة. البورسلين لا يستجيب للتبييض، لذلك تُبيَّض الأسنان الطبيعية التي ستبقى أولًا وتُترك حتى يستقر لونها، ثم يُطابَق الفينير معها.

ترى النتيجة قبل أن تصبح نهائية. تُرتدى الأشكال الجديدة على شكل فينير مؤقت وتُعدَّل في الفم قبل صنع البورسلين النهائي. ولأن القاطع الجانبي الوتدي أصغر من حجمه الطبيعي، يُضاف البورسلين حيث ينقص عرض السن بدلًا من سطحها كله، وكثيرًا ما تحتاج السن إلى تحضير أقل مما تحتاجه سن كاملة الحجم.

نحدد سعر كل حالة ككل، حسب عدد قطع الفينير التي تحتاجها، ولا نحدده أبدًا لكل سن. قطعتا فينير للقواطع الجانبية الوتدية بسعر $12,000، أي $144 شهريًا: 144 دفعة بنسبة 9.99% APR، بعد الموافقة على الائتمان. وحيث يحتاج التصميم إلى أسنان أكثر، تبدأ أربع قطع فينير من $16,000 وعشر من $24,000. وتشمل معظم الحالات أيضًا رفع اللثة أو التبييض. وكل عدد وسعره مفصّلان في جدول الأسعار الكامل.

على سبيل المثال، بلغت تكلفة هذه الحالة $12,000، وشملت قطعتي فينير ورفع اللثة، وبلغت حالة أخرى $28,000، وشملت عشر قطع فينير والتبييض.

الاستشارة، بما في ذلك أشعة 3D (أشعة مقطعية)، مجانية. وتساهم معظم خطط PPO في تكلفة العلاج. التمويل متاح. وتتناول صفحة فينير البورسلين العلاج نفسه.