Incisivos laterales conoidesEnsanchados en porcelana, en proporción.

Esta página explica qué son los laterales conoides, por qué los brackets no los corrigen, cuándo dos carillas son el plan correcto y cuándo se necesitan más, qué más decide el resultado y cuánto cuesta el tratamiento.

Un lateral conoide es un incisivo lateral, uno de los dos dientes junto a los dientes frontales, que se formó más estrecho y más ahusado de lo normal, a veces casi cónico. Es una variación del desarrollo, no un daño ni una caries, y el diente en sí está sano. Un análisis de 2013 de 30 estudios lo situó en alrededor del 1.8% de las personas, algo más a menudo en mujeres, en un lado o en ambos.

La dificultad es aritmética. Una arcada con dos dientes de tamaño reducido tiene más espacio que dientes para llenarlo, y el sobrante se ve como espacios, repartidos entre los dientes frontales o reunidos en un solo lugar. En este caso, los dos incisivos centrales se habían separado hacia el lugar que habría ocupado un lateral de ancho completo, y el espacio entre ellos era el motivo de consulta de la paciente. En otro, los laterales medían alrededor de 4 a 4.5 mm de ancho, frente a los 6.5 a 7 mm normales.

Los brackets y los alineadores transparentes mueven los dientes; no cambian el ancho de un diente. Pueden reunir el espacio sobrante o repartirlo de manera uniforme, pero no pueden eliminarlo, por eso los pacientes a menudo terminan la ortodoncia con los dientes derechos y los mismos laterales pequeños, como en este caso y en otro.

El ancho necesita longitud. Un diente se ve natural con cierta proporción entre ancho y longitud. Ensanchar un diente corto sin alargarlo produce un diente cuadrado, que la mayoría de las personas percibe como trabajo dental sin saber por qué. Donde la línea de las encías está baja, primero se hace un levantamiento de encías que aporta la longitud; en este caso, es lo que permitió ensanchar en proporción los laterales y los incisivos centrales.

El espacio se reparte, no se añade a dos dientes. Añadir todo el ancho que falta a los dos laterales produce dos dientes llamativamente grandes. El diseño lo divide entre varios dientes, de modo que cada diente conserva un tamaño creíble. En este caso, un incisivo central ausente se reemplazó con un implante, y la corona sobre implante y tres carillas se diseñaron como un solo conjunto para que el ancho sobrante quedara donde correspondía.

El tono se define frente a los dientes blanqueados. La porcelana no responde al blanqueamiento, así que los dientes naturales que se conservan se blanquean primero y se dejan estabilizar, y las carillas se igualan a ellos.

Usted lo ve antes de que sea definitivo. Las nuevas formas se usan como carillas provisionales y se ajustan en la boca antes de fabricar la porcelana definitiva. Como un lateral conoide es de tamaño reducido, la porcelana se añade donde al diente le falta ancho y no sobre toda su superficie, y el diente a menudo necesita menos preparación de la que necesitaría uno de tamaño completo.

Presupuestamos cada caso en su conjunto, según el número de carillas que necesita, nunca por diente. Dos carillas para laterales conoides cuestan $12,000, $144 al mes: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito. Donde el diseño necesita más dientes, cuatro carillas empiezan en $16,000 y diez en $24,000. La mayoría de los casos también incluyen un levantamiento de encías o un blanqueamiento. Cada número de carillas y su precio se detallan en la tabla completa de precios.

Como ejemplos, este caso costó $12,000, por dos carillas y un levantamiento de encías, y otro costó $28,000, por diez carillas y blanqueamiento.

La consulta, que incluye una radiografía 3D (tomografía computarizada), es sin costo. La mayoría de los planes PPO contribuyen al costo del tratamiento. Hay financiamiento disponible. Carillas de porcelana describe el tratamiento en sí.