您想要非常白、但看起來仍像牙齒的牙齒嗎？
讓修復體看起來很假的不是明亮的色調，而是形狀。同樣的色調，放在比例正確、具有自然表面紋理的牙齒上，看起來就像一顆健康的牙齒；放在扁平、千篇一律的牙齒上，看起來就像做過的牙。請傳一張您的笑容照片給我們，我們會告訴您能達到什麼效果，以及費用是多少。
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- 無任何義務。許多患者需要幾週時間來決定。這很正常。
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Mehdizadeh醫師的治療方案
- 檢查上下牙弓，發現了一顆她並非為此而來的無法修復的牙齒。
- 拔除蛀牙的牙齒，並在右上後牙區植入一顆植體。
- 微笑設計，確定每一個修復體的比例、表面紋理和光學表現。
- 臨時修復體，按照她本人的要求在口內修改。
- 在她確認形狀之後再選擇色調。
- 二十顆瓷貼面和一顆植牙冠，均採用e.max，上顎十顆，下顎十顆。
患者的治療歷程
這位患者來就診時希望笑容明顯更亮，這就是她陳述的全部訴求。Mehdizadeh醫師的檢查發現了一個她並非為此而來的問題：上顎靠後的一顆牙蛀牙到了修復體無法再固位的程度，需要拔除。
照片顯示了外觀問題。上牙擁擠、發暗並有扭轉，笑容相對於她的面部顯得狹窄。單靠更亮的色調，這些問題一個也解決不了。
了解難點
非常白的修復體素來被認為看起來假，但原因很少在於色調本身。一顆牙看起來自然，是因為它的比例、它的表面紋理，以及光線進入牙齒、在其中散射後再射出的方式。一顆扁平、千篇一律、機械般整齊的牙齒，無論什麼色調，看起來都像是工廠生產的。
這個病例的難點在於，設計二十一個修復體，既要保留足夠的個體差異以保持逼真，又要承載比她就診時的牙齒明顯更亮的色調。
拔牙帶來了第二個需要考慮的因素。植牙冠和貼面在結構上不同，支撐它們的東西也不同。當兩者出現在同一個牙弓中時，牙冠必須屬於同一套，而不只是與之大致相似。
拔除無法修復的牙齒，用植牙替代。在討論色調之前確定比例和表面紋理。把全部二十一個修復體作為一套來設計。實現她要求的亮度，而不帶來那種讓亮度顯得假的千篇一律。讓笑容與她的面部保持比例協調。
我們的治療思路
Mehdizadeh醫師拔除了蛀牙的牙齒，並在右上後牙區植入一顆植體。在該部位癒合期間，我們繼續進行修復設計，因為前牙修復體的比例可以根據記錄來確定，與植體是否就緒無關，因此任何設計工作都不必等待骨骼。
設計首先確定的是形狀。在討論色調之前，我們先確定了比例、每個表面的輪廓、唇面的紋理，以及每個單位處理光線的方式。色調是之後才選的，對照已確認的形狀來選擇，這與大多數患者預想的順序正好相反。
她佩戴了臨時修復體，我們按照她本人的要求在口內對其進行修改。臨時修復體讓患者可以對照看得見、摸得著的東西表達自己的偏好，而不是事先向一個從未見過他們的技工室描述這些偏好。
我們的資深陶瓷技師把確認後的臨時修復體再現為二十顆瓷貼面和一顆植牙冠，均採用e.max，上顎牙弓十顆貼面，下顎十顆，每一個單位都在我們自己的技工室設計和製作。正是這樣，二十一個帶有刻意個體差異的修復體，仍然一眼就能看出是同一套。
十週後的效果
色調比她就診時的牙齒亮得多。比例均勻，笑容填滿了她面部的寬度，而形狀和表面紋理上的個體差異，正是讓如此明亮的色調看起來像牙釉質而不是陶瓷的原因。十週內的七次就診涵蓋了拔牙、植牙、設計、臨時修復階段以及最終黏固。
沒有待完成的治療。植牙不會蛀牙，但其周圍的組織需要與天然牙周圍的組織同樣的護理，而這正是常規檢查和潔牙所提供的。
關於非常白的貼面、色調與牙齒形狀的常見問題
非常白的貼面一定看起來很假嗎？
不是，而且即使看起來假，原因也很少在於色調。一顆牙看起來自然，是因為它的比例、它的表面紋理，以及光線進入牙齒並在其中散射的方式。一顆扁平、機械般千篇一律的牙齒，無論什麼色調，看起來都像是工廠生產的。
為什麼要先確定形狀，再確定色調？
因為形狀決定修復體是否逼真，色調決定它是否明亮。先選色調，再讓形狀去配合它，就意味著讓亮度去做本該由形狀來做的事。在這個病例中，我們在討論色調之前先確定了比例和紋理。
什麼是表面紋理？為什麼它很重要？
牙齒唇面上的細微細節，它會把光線打散，而不是均勻地反射出去。天然牙齒並不光滑。再現這些細節，是明亮的修復體依然看起來像牙釉質的重要原因。
多白算太白？
這取決於承載色調的形狀，所以單憑比色板無法回答這個問題。明亮的色調放在比例良好、有紋理的牙齒上，依然逼真；同樣的色調放在扁平、千篇一律的牙齒上，就不逼真了。
為什麼拔除了一顆牙？
它蛀牙到了修復體無法再固位的程度。她並不是為此而來的，Mehdizadeh醫師在檢查上下牙弓時就發現了它，而不是等到以後。
為什麼用植牙而不是牙橋來替代拔除的牙齒？
植牙替代這顆牙，不涉及缺牙間隙兩側的牙齒。牙橋意味著要把這兩顆牙都預備成牙冠，也就是為了替代第三顆牙，要治療兩顆健康的牙齒。
植牙冠看起來和貼面不一樣嗎？
它在結構上不同，支撐它的東西也不同，所以我們把它設計進同一套修復體中，而不是事後去匹配。在這個病例中，我們按照同一個方案確定了這顆牙冠和二十顆貼面，正是這一點讓它們保持一致。
臨時修復階段會做些什麼？
您佩戴臨時修復體，我們在口內對其進行修改，直到您滿意為止。在這個階段，您對照看得見的東西表達自己的偏好，而不是事先描述，確認後的結果就是我們的陶瓷技師用陶瓷再現的樣子。
治療後還有什麼需要做的嗎？
不需要進一步治療。植牙不會蛀牙，但其周圍的組織需要與天然牙周圍的組織同樣的護理，而這正是常規檢查和潔牙的作用。
這樣的病例費用是多少？
這個病例的費用為$50,000，包括拔除一顆牙、一顆植體、一顆植牙冠，以及上下牙弓共二十顆瓷貼面。每月$598：144期，9.99% APR，需通過信用審核。
