您想要非常白、但看起来仍像牙齿的牙齿吗？
让修复体看起来很假的不是明亮的色调，而是形状。同样的色调，放在比例正确、具有自然表面纹理的牙齿上，看起来就像一颗健康的牙齿；放在扁平、千篇一律的牙齿上，看起来就像做过的牙。请给我们发一张您的笑容照片，我们会告诉您能达到什么效果，以及费用是多少。
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Mehdizadeh医生的治疗方案
- 检查上下牙弓，发现了一颗她并非为此而来的无法修复的牙齿。
- 拔除龋坏的牙齿，并在右上后牙区植入一颗种植体。
- 微笑设计，确定每一个修复体的比例、表面纹理和光学表现。
- 临时修复体，按照她本人的要求在口内修改。
- 在她确认形状之后再选择色调。
- 二十颗瓷贴面和一颗种植牙冠，均采用e.max，上颌十颗，下颌十颗。
患者的治疗历程
这位患者来就诊时希望笑容明显更亮，这就是她陈述的全部诉求。Mehdizadeh医生的检查发现了一个她并非为此而来的问题：上颌靠后的一颗牙龋坏到了修复体无法再固位的程度，需要拔除。
照片显示了外观问题。上牙拥挤、发暗并有扭转，笑容相对于她的面部显得狭窄。单靠更亮的色调，这些问题一个也解决不了。
了解难点
非常白的修复体素来被认为看起来假，但原因很少在于色调本身。一颗牙看起来自然，是因为它的比例、它的表面纹理，以及光线进入牙齿、在其中散射后再射出的方式。一颗扁平、千篇一律、机械般整齐的牙齿，无论什么色调，看起来都像是工厂生产的。
这个病例的难点在于，设计二十一个修复体，既要保留足够的个体差异以保持逼真，又要承载比她就诊时的牙齿明显更亮的色调。
拔牙带来了第二个需要考虑的因素。种植牙冠和贴面在结构上不同，支撑它们的东西也不同。当两者出现在同一个牙弓中时，牙冠必须属于同一套，而不只是与之大致相似。
拔除无法修复的牙齿，用种植牙替代。在讨论色调之前确定比例和表面纹理。把全部二十一个修复体作为一套来设计。实现她要求的亮度，而不带来那种让亮度显得假的千篇一律。让笑容与她的面部保持比例协调。
我们的治疗思路
Mehdizadeh医生拔除了龋坏的牙齿，并在右上后牙区植入一颗种植体。在该部位愈合期间，我们继续进行修复设计，因为前牙修复体的比例可以根据记录来确定，与种植体是否就绪无关，因此任何设计工作都不必等待骨骼。
设计首先确定的是形状。在讨论色调之前，我们先确定了比例、每个表面的轮廓、唇面的纹理，以及每个单位处理光线的方式。色调是之后才选的，对照已确认的形状来选择，这与大多数患者预想的顺序正好相反。
她佩戴了临时修复体，我们按照她本人的要求在口内对其进行修改。临时修复体让患者可以对照看得见、摸得着的东西表达自己的偏好，而不是事先向一个从未见过他们的技工室描述这些偏好。
我们的资深陶瓷技师把确认后的临时修复体再现为二十颗瓷贴面和一颗种植牙冠，均采用e.max，上颌牙弓十颗贴面，下颌十颗，每一个单位都在我们自己的技工室设计和制作。正是这样，二十一个带有刻意个体差异的修复体，仍然一眼就能看出是同一套。
十周后的效果
色调比她就诊时的牙齿亮得多。比例均匀，笑容填满了她面部的宽度，而形状和表面纹理上的个体差异，正是让如此明亮的色调看起来像牙釉质而不是陶瓷的原因。十周内的七次就诊涵盖了拔牙、种植、设计、临时修复阶段以及最终粘固。
没有待完成的治疗。种植牙不会龋坏，但其周围的组织需要与天然牙周围的组织同样的护理，而这正是常规检查和洁牙所提供的。
关于非常白的贴面、色调与牙齿形状的常见问题
非常白的贴面一定看起来很假吗？
不是，而且即使看起来假，原因也很少在于色调。一颗牙看起来自然，是因为它的比例、它的表面纹理，以及光线进入牙齿并在其中散射的方式。一颗扁平、机械般千篇一律的牙齿，无论什么色调，看起来都像是工厂生产的。
为什么要先确定形状，再确定色调？
因为形状决定修复体是否逼真，色调决定它是否明亮。先选色调，再让形状去配合它，就意味着让亮度去做本该由形状来做的事。在这个病例中，我们在讨论色调之前先确定了比例和纹理。
什么是表面纹理？为什么它很重要？
牙齿唇面上的细微细节，它会把光线打散，而不是均匀地反射出去。天然牙齿并不光滑。再现这些细节，是明亮的修复体依然看起来像牙釉质的重要原因。
多白算太白？
这取决于承载色调的形状，所以单凭比色板无法回答这个问题。明亮的色调放在比例良好、有纹理的牙齿上，依然逼真；同样的色调放在扁平、千篇一律的牙齿上，就不逼真了。
为什么拔除了一颗牙？
它龋坏到了修复体无法再固位的程度。她并不是为此而来的，Mehdizadeh医生在检查上下牙弓时就发现了它，而不是等到以后。
为什么用种植牙而不是牙桥来替代拔除的牙齿？
种植牙替代这颗牙，不涉及缺牙间隙两侧的牙齿。牙桥意味着要把这两颗牙都预备成牙冠，也就是为了替代第三颗牙，要治疗两颗健康的牙齿。
种植牙冠看起来和贴面不一样吗？
它在结构上不同，支撑它的东西也不同，所以我们把它设计进同一套修复体中，而不是事后去匹配。在这个病例中，我们按照同一个方案确定了这颗牙冠和二十颗贴面，正是这一点让它们保持一致。
临时修复阶段会做些什么？
您佩戴临时修复体，我们在口内对其进行修改，直到您满意为止。在这个阶段，您对照看得见的东西表达自己的偏好，而不是事先描述，确认后的结果就是我们的陶瓷技师用陶瓷再现的样子。
治疗后还有什么需要做的吗？
不需要进一步治疗。种植牙不会龋坏，但其周围的组织需要与天然牙周围的组织同样的护理，而这正是常规检查和洁牙的作用。
这样的病例费用是多少？
这个病例的费用为$50,000，包括拔除一颗牙、一颗种植体、一颗种植牙冠，以及上下牙弓共二十颗瓷贴面。每月$598：144期，9.99% APR，需通过信贷审批。
