Suis-je candidat aux implants dentaires ?
La plupart des personnes qui posent cette question ont une raison de douter de la réponse : une maladie, un médicament, un espace laissé vide depuis longtemps, ou un dentiste qui leur a dit qu'il n'y avait pas assez d'os. Trois éléments en décident : l'os dans lequel l'implant sera placé, la santé des gencives qui l'entourent et votre état de santé général. Un diagnostic tranche rarement la question à lui seul. Ce qui compte, c'est le degré de contrôle d'une maladie, les médicaments qui l'accompagnent et la façon dont nous planifions le traitement en conséquence. Nous recevons des patients de toute la région de Los Angeles dans notre cabinet de Beverly Hills.
Votre consultation, radiographie 3D (scanner) comprise, est gratuite.
Envoyez des photos si vous en avez. Dans tous les cas, nous vous répondons avec un coût. Sans engagement.
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- Un coût écrit de notre part, avant tout engagement de votre part.
- Sans engagement. Beaucoup de patients prennent des semaines pour se décider. C'est normal.
- Consultation et radiographie 3D (scanner) gratuites
- En cabinet privé depuis 2012
- Sédation intraveineuse dans notre propre cabinet
- Laboratoire dentaire intégré
Ce qui détermine si vous êtes candidat.
Cette page explique chacun de ces éléments en termes généraux. Votre réponse vient de vos antécédents médicaux, de l'examen et d'une radiographie 3D (scanner).
L'os. Un implant a besoin de suffisamment d'os autour de lui pour le maintenir fermement dès le jour de la chirurgie, et pour continuer à le maintenir une fois qu'il supporte les forces de mastication. Deux éléments comptent : le volume, c'est-à-dire la hauteur et la largeur de la crête, et la qualité, c'est-à-dire la densité de l'os. Le volume diminue après la perte d'une dent, le plus rapidement au cours de la première année.
Lorsque l'os est insuffisant, nous pouvons généralement le reconstruire. La greffe ajoute du volume à la crête, et un sinus lift ajoute de la hauteur dans la partie postérieure de la mâchoire supérieure, souvent lors du même rendez-vous que l'implant. Lorsque le défaut est plus important, la greffe est réalisée en premier et se consolide avant l'implant, c'est pourquoi ce cas a duré sept mois plutôt que trois. Le Dr Mehdizadeh réalise lui-même les greffes et les interventions sur le sinus.
Voir aussi : Greffes osseuses et sinus lifts.
La santé des gencives. Nous traitons une maladie des gencives active avant la pose d'un implant. La parodontite détruit l'os et l'attache qui maintiennent les dents, et des antécédents de parodontite sont un indicateur de risque reconnu de péri-implantite, le même type d'inflammation dans les tissus qui entourent un implant. Traiter d'abord les gencives fait partie du plan plutôt que d'être une raison de le refuser. Le moment compte aussi : dans ce cas, la maladie parodontale compromettait l'ensemble de la denture, et extraire les dents tant que l'os pouvait encore supporter des implants nous a permis de poser quatre implants sur chaque arcade sans greffe.
L'état de santé général. Tout ce qui ralentit la cicatrisation ou affaiblit la réponse aux infections fait partie de l'évaluation. Aucune des affections ci-dessous n'entraîne automatiquement un oui ou un non.
Maladies et médicaments.
Diabète. Un diabète bien équilibré est compatible avec un traitement implantaire. Un diabète mal équilibré ralentit la cicatrisation et augmente le risque d'infection, et le diabète fait partie des facteurs de risque d'échec implantaire. Nous regardons l'équilibre : une HbA1c récente, l'analyse de sang qui reflète la glycémie moyenne des derniers mois. Lorsque l'équilibre doit s'améliorer, nous nous coordonnons avec le médecin et posons l'implant une fois que c'est le cas.
Tabac et vapotage. Le tabac réduit l'afflux sanguin vers la gencive et l'os, et les fumeurs présentent des taux d'échec implantaire plus élevés et davantage de perte osseuse autour de leurs implants au fil des années. Le vapotage apporte de la nicotine, qui rétrécit les vaisseaux sanguins comme le fait le tabac. Ni l'un ni l'autre n'empêche le traitement. Nous vous demandons d'arrêter avant la chirurgie et pendant toute la cicatrisation.
Ostéoporose et médicaments agissant sur l'os. L'ostéoporose à elle seule empêche rarement la pose d'implants ; les antécédents médicamenteux comptent davantage. Les bisphosphonates, comme l'alendronate par voie orale ou l'acide zolédronique en perfusion, et le dénosumab, en injection, ralentissent le renouvellement de l'os et comportent un faible risque d'ostéonécrose de la mâchoire, une zone d'os qui ne cicatrise pas après une chirurgie. Le risque dépend du médicament, de la dose, de la voie d'administration et de la durée du traitement, et il est bien plus élevé aux doses utilisées contre le cancer qu'à celles utilisées contre l'ostéoporose. Les bisphosphonates restent dans l'os pendant des années, tandis que l'effet du dénosumab s'estompe en quelques mois, de sorte que le moment de la chirurgie peut parfois suivre le calendrier des doses. Nous examinons vos antécédents et coordonnons le plan avec le médecin prescripteur, et seul ce médecin modifie le traitement.
Médicaments qui fluidifient le sang. La plupart des patients sous anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires sont opérés pour leurs implants sans les arrêter, et des mesures locales contrôlent le saignement sur le site. Arrêter un médicament qui fluidifie le sang comporte son propre risque de caillot ou d'AVC, de sorte que toute modification relève de la décision du médecin prescripteur, pas de la nôtre.
Maladies cardiaques. Une maladie cardiaque stable est généralement compatible avec une chirurgie implantaire. Le traitement est différé après un infarctus ou un AVC récent, et certaines affections, comme une valve cardiaque artificielle, nécessitent un antibiotique avant la chirurgie, sur avis du cardiologue. Sous sédation intraveineuse, nous surveillons en continu le taux d'oxygène, la tension artérielle, l'ECG et la respiration.
Radiothérapie de la tête et du cou. La radiothérapie de la mâchoire réduit son irrigation sanguine pendant des années, et une chirurgie dans un os irradié expose à une ostéoradionécrose, un os qui se dégrade et ne cicatrise pas. Une radiothérapie antérieure de la tête et du cou fait partie des facteurs de risque d'échec implantaire. Le risque dépend de la dose reçue par la mâchoire et de l'endroit, et nous planifions avec votre équipe d'oncologie, à partir du dossier de radiothérapie.
Maladies auto-immunes et médicaments immunosuppresseurs. La polyarthrite rhumatoïde, le lupus et les affections similaires, ainsi que des médicaments comme les corticoïdes, les biothérapies et les traitements antirejet, peuvent ralentir la cicatrisation et augmenter le risque d'infection. Beaucoup de patients concernés ont des implants. Le plan dépend de l'activité de la maladie et de l'action du médicament, et nous choisissons le moment de la chirurgie avec le médecin traitant.
Grossesse. Nous reportons le traitement implantaire pendant la grossesse. Le scanner, toute sédation et la chirurgie sont reportés après l'accouchement.
Bruxisme (grincement et serrement des dents). Le bruxisme n'exclut pas les implants, mais il sollicite plus fortement les dents sur implants, et dans des directions pour lesquelles elles ne sont pas conçues, et un implant n'a pas de ligament pour amortir cette force comme le fait une dent naturelle. Le Dr Mehdizadeh conçoit l'occlusion pour répartir la charge, et une gouttière de nuit portée pendant le sommeil protège le résultat.
L'âge.
L'âge en soi n'est pas un facteur limitant ; l'os et l'état de santé général le sont.
Les patients en croissance sont l'exception. Un implant ne suit pas la croissance de la mâchoire : posé trop tôt, il reste fixe tandis que les dents et l'os qui l'entourent continuent de se développer, et la dent sur implant finit trop courte ou mal alignée. Les implants attendent la fin de la croissance de la mâchoire, et une dent provisoire comble l'espace d'ici là.
Si c'est la chirurgie elle-même qui vous inquiète.
Si l'obstacle n'est pas votre santé mais votre appréhension, la sédation intraveineuse vous permet de vivre la chirurgie implantaire dans un état de détente, et la plupart des patients sous sédation ne s'en souviennent que très peu. Le Dr Mehdizadeh administre la sédation dans notre cabinet. Les mêmes antécédents médicaux déterminent si vous êtes candidat à l'implant et à la sédation, et il examine les deux ensemble.
Voir aussi : Sédation intraveineuse.
Comment nous le déterminons.
Trois éléments répondent à la question pour vous. Le premier est l'historique médical : les maladies, les médicaments avec leurs doses, et les éventuels courriers de médecins. Le deuxième est la radiographie 3D (scanner), qui montre la hauteur, la largeur et la densité de l'os, ainsi que la position du nerf dans la mâchoire inférieure et du sinus au-dessus de la mâchoire supérieure. Le troisième est l'examen, au cours duquel nous évaluons vos gencives, l'occlusion et les dents restantes.
La consultation, y compris une radiographie 3D (scanner), est offerte. Si vous vivez en dehors de Los Angeles, vous pouvez commencer par un appel vidéo et un scanner près de chez vous ; nous posons le diagnostic en personne ici.
Voir aussi : Patients venant de loin.
Un seul praticien, de la consultation aux dents définitives.
Le Dr Mehdizadeh vous examine, administre la sédation intraveineuse, pose les implants et conçoit les dents, et notre propre maître céramiste les fabrique. Il est titulaire d'un Mastership en implantologie et greffes de Loma Linda University / gIDE, et s'est formé à la sédation intraveineuse à l'University of Alabama at Birmingham. Il reçoit un patient à la fois, dans un cabinet spacieux et calme. De votre premier appel à vos dents définitives, vous avez affaire à lui, à son assistante et à notre coordinateur de traitement, et vous pouvez écrire au cabinet par SMS.
Découvrez ce que coûterait votre nouveau sourire.
Dites-nous ce qui se passe. Ajoutez des photos si vous en avez ; sinon, nous vous appellerons pour en parler. Des rendez-vous le jour même sont possibles.
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Questions fréquentes
Puis-je avoir des implants dentaires si j'ai du diabète ?
Beaucoup de personnes diabétiques ont des implants. C'est l'équilibre qui compte : nous regardons une HbA1c récente, nous nous coordonnons avec le médecin lorsqu'elle doit baisser, et nous posons l'implant une fois que c'est le cas.
Je prends un médicament qui fluidifie le sang. Dois-je l'arrêter ?
Dans la plupart des cas, non. La plupart des chirurgies implantaires se déroulent sous anticoagulants ou antiagrégants plaquettaires, avec des mesures locales pour contrôler le saignement. L'arrêter comporte ses propres risques, de sorte que toute modification relève de la décision du médecin prescripteur.
Je prends, ou j'ai pris, un médicament contre l'ostéoporose. Puis-je avoir des implants ?
Souvent, oui. Les bisphosphonates et le dénosumab comportent un faible risque d'ostéonécrose de la mâchoire après une chirurgie, selon le médicament, la dose, la voie d'administration et la durée du traitement. Nous examinons vos antécédents et planifions avec le médecin prescripteur, qui seul décide de toute modification du traitement.
Dois-je arrêter de fumer ou de vapoter ?
Nous vous demandons d'arrêter avant la chirurgie et pendant toute la cicatrisation. Le tabac augmente le risque d'échec implantaire et de perte osseuse autour des implants, et la nicotine du vapotage rétrécit les vaisseaux sanguins de la même façon.
Suis-je trop âgé pour des implants ?
L'âge en lui-même n'est pas un facteur limitant ; l'os et l'état de santé général le sont. Chez les patients en croissance, les implants attendent la fin de la croissance de la mâchoire.
On m'a dit que je n'avais pas assez d'os. Puis-je quand même avoir des implants ?
Oui. Nous reconstruisons l'os par une greffe, et la partie postérieure de la mâchoire supérieure par un sinus lift, souvent au cours du même rendez-vous que l'implant.
La chirurgie m'angoisse. Puis-je bénéficier d'une sédation ?
Oui. Nous proposons la sédation intraveineuse dans notre cabinet, administrée par le Dr Mehdizadeh. La plupart des patients sous sédation ne se souviennent que très peu de la chirurgie.
La consultation est-elle gratuite ?
Oui. La consultation, y compris une radiographie 3D (scanner), est offerte.
Dernière mise à jour : novembre 2026