Komme ich für Zahnimplantate infrage?

Diabetes. Ein gut eingestellter Diabetes ist mit einer Implantatbehandlung vereinbar. Ein schlecht eingestellter Diabetes verlangsamt die Heilung und erhöht das Infektionsrisiko, und Diabetes gehört zu den Risikofaktoren für einen Implantatverlust. Wir achten auf die Einstellung: einen aktuellen HbA1c-Wert, den Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker der letzten Monate widerspiegelt. Wo die Einstellung besser werden muss, stimmen wir uns mit dem behandelnden Arzt ab und setzen das Implantat, sobald das erreicht ist.

Rauchen und Vaping. Rauchen verringert die Durchblutung von Zahnfleisch und Knochen, und Raucher haben höhere Implantatverlustraten und im Lauf der Jahre mehr Knochenabbau um ihre Implantate. Vaping führt Nikotin zu, das die Blutgefäße verengt, wie es auch beim Rauchen geschieht. Keines von beiden schließt eine Behandlung aus. Wir bitten Sie, vor dem Eingriff und während der Heilung damit aufzuhören.

Osteoporose und Knochenmedikamente. Osteoporose allein verhindert Implantate selten; die Medikamentengeschichte ist wichtiger. Bisphosphonate, etwa Alendronat zum Einnehmen oder Zoledronsäure als Infusion, und Denosumab als Injektion verlangsamen den Knochenumbau und bergen ein geringes Risiko einer Kieferosteonekrose, eines Knochenbereichs, der nach einem Eingriff nicht heilt. Das Risiko hängt vom Wirkstoff, der Dosis, der Verabreichungsform und der Behandlungsdauer ab, und es ist bei den Dosen, die bei Krebs eingesetzt werden, viel höher als bei denen gegen Osteoporose. Bisphosphonate bleiben jahrelang im Knochen, während die Wirkung von Denosumab über Monate nachlässt, sodass sich der Zeitpunkt des Eingriffs manchmal nach dem Dosierungsplan richten kann. Wir prüfen Ihre Vorgeschichte und stimmen den Plan mit dem verschreibenden Arzt ab, und nur dieser Arzt ändert die Medikation.

Blutverdünner. Die meisten Patienten, die Gerinnungshemmer oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, haben ihren Implantateingriff, ohne sie abzusetzen, und lokale Maßnahmen stillen die Blutung an der Stelle. Das Absetzen eines Blutverdünners birgt ein eigenes Risiko für ein Blutgerinnsel oder einen Schlaganfall, deshalb ist jede Änderung die Entscheidung des verschreibenden Arztes, nicht unsere.

Herzerkrankungen. Eine stabile Herzerkrankung ist in der Regel mit einem Implantateingriff vereinbar. Nach einem kürzlich erlittenen Herzinfarkt oder Schlaganfall wartet die Behandlung, und manche Erkrankungen, etwa eine künstliche Herzklappe, erfordern nach Anweisung des Kardiologen ein Antibiotikum vor dem Eingriff. Unter intravenöser Sedierung überwachen wir Sauerstoffsättigung, Blutdruck, EKG und Atmung durchgehend.

Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich. Eine Bestrahlung des Kiefers verringert noch Jahre danach seine Durchblutung, und ein Eingriff in bestrahltem Knochen birgt das Risiko einer Osteoradionekrose, eines Knochens, der zerfällt und nicht heilt. Eine frühere Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich gehört zu den Risikofaktoren für einen Implantatverlust. Das Risiko hängt von der Dosis ab, die der Kiefer erhalten hat, und davon, wo, und wir planen anhand der Bestrahlungsunterlagen mit Ihrem onkologischen Team.

Autoimmunerkrankungen und immunsupprimierende Medikamente. Rheumatoide Arthritis, Lupus und ähnliche Erkrankungen sowie Medikamente wie Steroide, Biologika und Medikamente gegen Abstoßungsreaktionen können die Heilung verlangsamen und das Infektionsrisiko erhöhen. Viele Patienten mit solchen Erkrankungen haben Implantate. Der Plan hängt davon ab, wie aktiv die Erkrankung ist und was das Medikament bewirkt, und wir legen den Zeitpunkt des Eingriffs mit dem behandelnden Arzt fest.

Schwangerschaft. Während einer Schwangerschaft verschieben wir die Implantatbehandlung. Die CT-Aufnahme, jede Sedierung und der Eingriff warten bis nach der Geburt.

Knirschen und Pressen. Knirschen schließt Implantate nicht aus, aber es belastet Implantatzähne stärker und in Richtungen, für die sie nicht ausgelegt sind, und ein Implantat hat keine Wurzelhaut, die diese Kraft abfedert, wie es bei einem natürlichen Zahn der Fall ist. Dr. Mehdizadeh gestaltet den Biss so, dass sich die Belastung verteilt, und eine im Schlaf getragene Aufbissschiene schützt das Ergebnis.

Wenn nicht Ihre Gesundheit das Hindernis ist, sondern Ihre Nerven, können Sie den Implantateingriff mit intravenöser Sedierung entspannt durchstehen, und die meisten sedierten Patienten erinnern sich kaum daran. Dr. Mehdizadeh führt die Sedierung in unserer Praxis selbst durch. Dieselbe Krankengeschichte entscheidet über die Eignung für das Implantat und für die Sedierung, und er prüft beides gemeinsam.

Siehe auch: Intravenöse Sedierung.