Vous en avez assez de faire réparer encore et encore la même dent ébréchée ?
La résine composite est une réparation rapide pour une dent ébréchée – mais elle s'ébrèche de nouveau et se décolore avec le temps, si bien qu'il faut la refaire. Les facettes en céramique sont la solution la plus durable, et s'il vous manque des dents du fond, les remplacer protège toute l'occlusion. Si vous voulez cesser les rafistolages et corriger le problème correctement, envoyez-nous une photo.
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Ce qu'a coûté ce cas
$454/mois
144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
Total : $38,000 pour douze facettes supérieures, deux couronnes inférieures en céramique, deux implants et deux couronnes sur implant.
Comment fonctionnent les facettes en céramique, et ce qu'elles coûtent aujourd'hui →
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Plan de traitement du Dr Mehdizadeh
- Conception du sourire
- Remodelage gingival pour harmoniser la ligne des gencives
- Deux implants postérieurs pour remplacer des molaires manquantes et stabiliser l'occlusion
- Blanchiment des dents naturelles inférieures pour harmoniser la couleur
- Douze facettes supérieures en céramique
- Deux couronnes inférieures en céramique
- Deux couronnes sur implant sur les sites postérieurs cicatrisés
Le parcours de la patiente
Cette patiente présentait des dommages récurrents sur les bords de ses dents de devant supérieures. De la résine composite avait auparavant réparé les éclats, un premier traitement raisonnable, et elle avait tenu un certain temps avant d'échouer de la manière dont le composite échoue généralement. Le matériau s'était décoloré de façon inégale par rapport aux dents naturelles voisines, et de nouveaux éclats étaient apparus sur les mêmes bords qu'auparavant. Elle avait aussi perdu deux dents postérieures, ce qui ne se voyait pas quand elle souriait mais modifiait la façon dont l'occlusion répartissait la charge sur les dents restantes.
Sa priorité déclarée, dès la première consultation, était une restauration qu'il ne faudrait pas refaire. Elle avait déjà connu un cycle de réparation et voulait un résultat durable plutôt qu'une nouvelle correction temporaire. Elle voulait aussi que le changement reste discret.
Comprendre le défi
La résine composite est plus tendre, plus poreuse et moins stable en couleur que la céramique, et ces trois propriétés déterminent la façon dont elle échoue. Elle absorbe avec le temps les colorations de l'alimentation ordinaire, et ses bords s'ébrèchent sous les mêmes forces qui avaient endommagé l'émail sous-jacent au départ. C'est pourquoi le composite sur une dent qui s'ébrèche demande sans cesse des réparations. Le remplacer par de la céramique, plus dense et nettement moins poreuse, traite directement le problème du matériau.
Les molaires manquantes comptaient même si elles ne se voyaient pas. Lorsque des dents du fond manquent, l'occlusion se redistribue et les dents restantes subissent des forces que les dents du fond supportaient auparavant. Des restaurations antérieures placées dans ce schéma de charge modifié subissent des contraintes qui raccourcissent leur durée de vie. Restaurer les dents de devant sans restaurer celles du fond aurait placé une céramique neuve dans les conditions mêmes qui avaient brisé l'émail d'origine.
Objectifs du traitement
Remplacer la résine composite défaillante par un matériau durable et stable en couleur. Restaurer les deux dents postérieures manquantes pour qu'elles soutiennent l'occlusion. Harmoniser une ligne des gencives irrégulière avant d'établir les proportions des dents. Assortir les dents inférieures naturelles à la teinte choisie pour les restaurations supérieures. Garder un résultat final adapté à l'âge et discret.
Notre approche du traitement
Le traitement a commencé par un remodelage gingival, que le Dr Mehdizadeh a réalisé pour établir une architecture gingivale régulière. La ligne des gencives au-dessus d'une dent et le bord incisif en dessous fixent ensemble ses proportions ; des restaurations conçues sur une ligne des gencives irrégulière héritent donc de cette irrégularité, quelle que soit la précision avec laquelle notre laboratoire les fabrique. Une fois la ligne des gencives établie, il a pu concevoir la céramique une seule fois, sur des positions de bords gingivaux qui ne bougeraient plus ensuite.
Le Dr Mehdizadeh a ensuite posé deux implants pour remplacer les molaires manquantes, et nous les avons laissés s'intégrer avant de planifier toute restauration sur eux. Nous avons blanchi les dents inférieures naturelles pendant cette période de cicatrisation et laissé la teinte se stabiliser, afin de pouvoir choisir la teinte des restaurations supérieures en fonction d'elles. La céramique ne réagit pas au blanchiment ; une dent naturelle qui n'a pas atteint sa couleur définitive avant le choix de la teinte reste donc plus foncée que les restaurations.
La phase restauratrice a permis de poser douze facettes supérieures en céramique, deux couronnes inférieures en céramique et deux couronnes sur implant sur les sites postérieurs cicatrisés. Concevoir les facettes, les couronnes et les restaurations sur implant dans un seul plan de traitement nous a permis de traiter l'esthétique antérieure et la fonction postérieure comme un seul problème plutôt que deux.
Le résultat après quatre mois
La céramique a remplacé le composite qui ne cessait de s'ébrécher, et elle conserve sa forme et sa couleur nettement plus longtemps que le composite dans les mêmes conditions. La ligne des gencives est régulière, et les proportions des dents en découlent. Les dents inférieures blanchies s'accordent désormais aux restaurations supérieures au lieu d'avoir une teinte visiblement en retrait.
Les implants postérieurs supportent désormais la charge occlusale que les dents antérieures absorbaient, ce qui protège les nouvelles restaurations dans le temps. Comme elle le souhaitait, le changement reste mesuré : un rafraîchissement adapté à l'âge plutôt qu'une transformation voyante.
Questions fréquentes sur le remplacement de la résine composite par des facettes
Pourquoi remplacer la résine composite par des facettes ?
La résine composite est plus tendre et plus poreuse ; elle s'ébrèche et se tache donc avec le temps et doit être refaite. Les facettes en céramique conservent leur forme et leur couleur bien plus longtemps.
Pourquoi les dents du fond manquantes comptent-elles pour une transformation du sourire ?
Des molaires manquantes laissent l'occlusion se déplacer et surchargent les dents restantes. Les remplacer par des implants stabilise l'occlusion dans laquelle s'inscrivent les facettes.
Puis-je simplement continuer à refaire la résine composite ?
Vous le pouvez, mais la résine composite est une réparation à répéter. Pour des éclats qui reviennent sans cesse, la céramique est généralement le choix le plus durable – et, au final, le plus économique.
Pourquoi blanchir d'abord les dents inférieures ?
Pour que les dents naturelles correspondent à la teinte choisie pour les facettes et les couronnes.
Qu'apporte ici le remodelage gingival ?
Il régularise la ligne des gencives pour que le nouveau sourire ait des proportions symétriques.
Les implants, les couronnes et les facettes formeront-ils un seul sourire ?
Oui – nous les concevons ensemble pour que la fonction et l'esthétique s'accordent dans toute la bouche.
Le résultat a-t-il l'air naturel ?
La conception vise un rafraîchissement adapté à l'âge et discret plutôt qu'un changement évident.
Combien coûte un traitement de ce type ?
Ce cas a coûté $38,000, comprenant douze facettes supérieures, deux couronnes inférieures en céramique, deux implants et deux couronnes sur implant. $454/mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
