Vous perdez vos dents à cause d'une maladie des gencives ?
Quand l'os disparaît, les couronnes et les bridges ne sont que du rafistolage sur des fondations défaillantes. À un moment donné, la réponse honnête est de tout recommencer. Envoyez-nous une photo et nous vous dirons où vous en êtes réellement, et ce que coûterait une réparation dans les règles.
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- Un coût écrit de notre part, avant tout engagement de votre part.
- Sans engagement. Beaucoup de patients prennent des semaines pour se décider. C'est normal.
Ce qu'a coûté ce cas
$454/mois
144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
Total : $38,000 pour l'arcade supérieure, avec le bridge définitif en céramique rose.
Comment fonctionne le traitement sur arcade complète, et ce qu'il coûte aujourd'hui →
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Plan de traitement du Dr Mehdizadeh
- Extraction des dents atteintes par la maladie des gencives et au pronostic défavorable à long terme
- Pose de 4 implants dentaires selon le protocole All-on-4 sous sédation intraveineuse
- Bridge implanto-porté sur mesure avec reconstruction de la gencive en céramique rose
- Accord des couleurs pour se fondre avec les dents postérieures naturelles
- Ajustements de suivi et calibrage de l'occlusion sur 20 semaines
Quand la dentisterie de rafistolage échoue : pourquoi les implants dentaires étaient le bon choix
Cette patiente est venue nous voir avec une maladie parodontale avancée. Son précédent dentiste avait tenté de sauver ses dents du haut avec un bridge de six éléments, et cela avait aggravé la situation : une ligne des gencives irrégulière, des dents longues et asymétriques et un bridge qui n'avait pas l'air naturel. Elle avait perdu toute confiance en son sourire.
Les dents qui portaient le bridge avaient un pronostic défavorable à long terme : la perte osseuse et la récession gingivale dues à la maladie parodontale faisaient qu'elles avaient peu de chances de rester stables et saines. Reconstruire de nouveau sur elles aurait signifié des échecs répétés, davantage d'interventions et des coûts croissants. Le Dr Mehdizadeh a recommandé de repartir de zéro sur des implants.
« La dentisterie ne consiste pas à boucher des trous ni à rafistoler. Elle consiste à rendre au patient un état à la fois beau et fonctionnel. »
Pourquoi nous avons recommandé des implants dentaires
Le Dr Mehdizadeh l'a examinée à l'aide d'une radiographie 3D (scanner) et d'un sondage parodontal, et a recommandé d'extraire les dents défaillantes et de les remplacer par des implants dentaires. Les implants lui ont donné une base stable qui ne dépend pas des dents que la maladie avait déchaussées.
Que sont les implants dentaires ?
Les implants dentaires sont des tiges en titane placées dans l'os de la mâchoire, où l'os croît à leur contact pendant trois à six mois, un processus appelé ostéo-intégration. Contrairement à un bridge sur dents naturelles, un implant tient seul, il n'a donc besoin d'aucun appui des dents voisines.
Comment fonctionne le protocole d'implants dentaires All-on-4
Le Dr Mehdizadeh a choisi pour elle le protocole All-on-4 : quatre implants portant toute une arcade de dents. Il pose les deux implants antérieurs à la verticale et incline les deux implants postérieurs d'environ 30 à 45 degrés, afin d'atteindre une plus grande partie de l'os disponible. Cette inclinaison permet souvent d'éviter une greffe osseuse, ce qui raccourcit le traitement et en réduit le coût.
Le Dr Mehdizadeh a extrait les dents défaillantes et posé les implants sous sédation intraveineuse, qu'il a lui-même administrée. Avec une récession gingivale sévère due à des années de maladie parodontale, des dents posées sur les seuls implants auraient paru anormalement longues, avec des espaces visibles au niveau de la ligne des gencives. La céramique rose a résolu ce problème.
Comment la céramique rose reconstruit la ligne des gencives
Nous avons conçu le bridge avec une céramique rose qui reconstitue la gencive manquante. Notre céramiste la stratifie et la cuit à la main pour reproduire la teinte et la translucidité d'une gencive naturelle. La céramique rose nous a permis de donner à ses dents des proportions naturelles plutôt qu'allongées, une ligne des gencives régulière qui encadre le sourire et une couleur qui se fond avec ses dents postérieures restantes.
Le résultat après 20 semaines de traitement
Le traitement a duré 20 semaines. Son sourire paraît naturel et équilibré. Les implants maintiennent fermement le bridge, la céramique rose se lit comme une gencive saine, et le bridge est fixé : elle mange, parle et sourit avec, comme elle le ferait avec des dents naturelles.
« Son sourire est beau ; il a l'air naturel ; elle sourit avec assurance. »
Questions fréquentes sur les implants dentaires All-on-4
Que sont les implants dentaires All-on-4 ?
All-on-4 est une technique d'implantologie qui utilise quatre implants placés de façon stratégique pour soutenir une arcade complète de dents. Nous posons deux implants à la verticale à l'avant de la mâchoire et en inclinons deux à l'arrière pour atteindre davantage d'os. Cela permet souvent d'éviter une greffe osseuse : vous recevez ainsi une arcade complète et fixe sur moins d'implants, et vous cicatrisez plus vite qu'avec six à huit implants individuels.
Combien coûtent des implants dentaires All-on-4 à Beverly Hills ?
Ce cas a coûté $38,000, pour l'arcade supérieure, avec le bridge définitif en céramique rose. Nos trois options actuelles pour une arcade complète sont $19,000 par arcade en PMMA sur barre en titane fraisée ($34,000 pour les deux arcades), $24,000 par arcade en zircone stratifiée à la main ($42,000 pour les deux arcades) et $34,000 par arcade pour la Reconstruction complexe ($58,000 pour les deux arcades). Chacune comprend la chirurgie, la sédation intraveineuse, les extractions, les dents provisoires et les visites de suivi jusqu'à ce que nous posions les dents définitives. $454/mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
Que signifie un « pronostic défavorable » pour des dents ?
Lorsque les dentistes disent que des dents ont un pronostic défavorable, cela signifie qu'elles ont peu de chances de rester saines et stables à long terme. C'est généralement dû à une maladie parodontale avancée (parodontite), à une perte osseuse sévère autour des racines, à des caries étendues sous la ligne des gencives ou à des fractures structurelles. Dans ces cas, tenter de sauver les dents conduit souvent à des échecs répétés, à des consultations d'urgence supplémentaires et à des coûts croissants sur 3 à 5 ans, qui dépassent le coût d'un traitement implantaire définitif.
Qu'est-ce que la céramique rose et pourquoi l'utilise-t-on sur les bridges sur implants ?
La céramique rose est une céramique façonnée spécialement pour imiter la gencive naturelle par sa couleur, sa translucidité et sa texture. Nous l'utilisons sur les bridges sur implants lorsqu'une récession gingivale ou une perte osseuse importante donnerait sinon des dents anormalement longues, avec des triangles noirs entre elles. La céramique rose reconstitue l'apparence de gencives saines, ce qui permet de concevoir des dents aux proportions correctes (généralement 10 à 12 mm de longueur) tout en conservant un aspect naturel et sans raccord au niveau de la ligne de la lèvre.
Combien de temps durent les implants dentaires All-on-4 ?
Les tiges implantaires en titane sont conçues pour durer et durent généralement de nombreuses années lorsqu'elles sont correctement entretenues. Le bridge ou la prothèse implanto-portée peut devoir être remplacé après 15 à 25 ans en raison de l'usure normale de la céramique ou de la résine acrylique. Beaucoup de patients conservent leurs restaurations d'origine bien plus longtemps grâce à une excellente hygiène à domicile, à des nettoyages professionnels réguliers tous les 3 à 4 mois et à des contrôles annuels. Le taux de survie des implants All-on-4 est supérieur à 95 % à dix ans.
L'intervention d'implants dentaires All-on-4 est-elle douloureuse ?
Nous réalisons la chirurgie sous sédation intraveineuse, administrée par le Dr Mehdizadeh, ou sous anesthésie locale, et sous sédation, la plupart des patients ne s'en souviennent que très peu. La plupart des patients indiquent que la récupération est plus facile que prévu, avec un inconfort supportable, contrôlé par des médicaments prescrits pendant 3 à 5 jours. Les patients reprennent généralement leurs activités normales dans les 7 à 10 jours suivant la chirurgie.
Combien de temps dure un traitement All-on-4, du début à la fin ?
La durée totale d'un traitement All-on-4 est généralement de 12 à 24 semaines, selon le cas. Ce cas a pris 20 semaines. Lorsque les implants tiennent fermement, vous recevez un bridge provisoire fixe le jour de la chirurgie ; sinon, vous portez une prothèse amovible provisoire fabriquée avant la chirurgie. Notre laboratoire fabrique le bridge définitif une fois les implants intégrés, généralement entre 12 et 16 semaines, et vous l'essayez avant que nous le fixions, afin que l'ajustement, l'occlusion et l'aspect soient justes avant qu'il soit définitif.
Quelles sont les alternatives aux implants dentaires All-on-4 ?
Les alternatives comprennent les dentiers amovibles traditionnels, les prothèses amovibles sur implants (dentiers à clipser sur 2 à 4 implants) et les bridges sur implants conventionnels utilisant 6 à 8 implants individuels par arcade. Les dentiers amovibles sont l'option la moins coûteuse, mais offrent le moins de stabilité et peuvent accélérer la perte osseuse. Les prothèses amovibles sur implants offrent une meilleure rétention que les dentiers traditionnels, mais restent amovibles. Le protocole All-on-4 offre une solution fixe, non amovible, avec moins d'implants que les approches conventionnelles.
Qui est un bon candidat pour des implants dentaires All-on-4 ?
Les bons candidats sont notamment les patients qui ont plusieurs dents défaillantes, une maladie des gencives avancée, un dentier mal ajusté ou une perte totale des dents, et qui souhaitent une solution fixe et durable. Les implants postérieurs inclinés du protocole All-on-4 permettent de traiter même des patients présentant une perte osseuse modérée, qui pourraient sinon avoir besoin d'une greffe osseuse importante. Nous évaluons la candidature à l'aide d'une radiographie 3D (scanner), qui montre le volume, la densité et l'anatomie de l'os. Les patients doivent être en assez bonne santé générale pour une petite chirurgie buccale et une sédation intraveineuse.
Peut-on manger normalement avec des implants dentaires All-on-4 ?
Oui. Une fois le bridge définitif en place et les implants pleinement intégrés, les patients peuvent manger pratiquement de tout — y compris des aliments difficiles ou impossibles à manger avec un dentier, comme le steak, les pommes et le maïs en épi. Pendant la phase de cicatrisation avec le bridge provisoire, nous recommandons une alimentation plus molle pendant les 8 à 12 premières semaines pour permettre aux implants de s'intégrer sans être sollicités. Le caractère fixe des restaurations All-on-4 offre une force de mastication nettement supérieure à celle des dentiers amovibles.
