Sind Ihre Zähne über die Jahre kürzer geworden?
Abnutzung nimmt Länge, und verkürzte Zähne machen einen großen Teil dessen aus, was ein Lächeln älter wirken lässt als den Menschen, der es trägt. Die Länge wiederherzustellen ist das, was diesen Eindruck umkehrt. Der Biss bestimmt, wie viel Länge wir hinzufügen können; deshalb testen wir die neuen Proportionen in Provisorien, bevor wir etwas Endgültiges anfertigen. Senden Sie uns ein Foto Ihres Lächelns, und wir sagen Ihnen, was dazugehört.
- Ein Rückruf innerhalb von zwei Stunden während der Sprechzeiten.
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- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
Was dieser Fall gekostet hat
$502/Monat
144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Gesamt: $42,000 für die Untersuchung und das Design, eine Extraktion, ein Implantat, eine Implantatkrone, zwei Kronen und neunzehn Keramik-Veneers.
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Behandlungsplan von Dr. Mehdizadeh
- Untersuchung der Abnutzung in beiden Kiefern, der Zahnwanderungen und der bestehenden, nicht zueinander passenden Versorgungen.
- Smile Design, das weichere, vollere Formen und die Länge festlegte, die der Biss aufnehmen würde.
- Ersatz eines Zahns mit fehlgeschlagener Wurzelkanalbehandlung im Unterkiefer durch ein einzelnes Implantat.
- Provisorische Versorgungen in beiden Kiefern, getragen, während sie die neue Länge testete.
- Überarbeitung der Provisorien, bis sie die Formen und Proportionen freigab.
- Neunzehn Keramik-Veneers, zwei Kronen und eine Implantatkrone aus e.max, zweiundzwanzig Einheiten.
Die Patientengeschichte
Diese Patientin wollte jugendlicher aussehen. Zu diesem Schluss war sie gekommen, weil ihr zwei konkrete Veränderungen aufgefallen waren. Ihre Zähne hatten sich verfärbt, und sie waren sichtbar kürzer geworden. Außerdem hatten sich über die Jahre Versorgungen angesammelt, zu unterschiedlichen Zeiten und von unterschiedlichen Händen gesetzt, die zu nichts mehr in ihrer Umgebung passten.
Die Fotos zeigen die Abnutzung am deutlichsten von der Seite. Die Schneidekanten sind abgeflacht, und die Seitenzähne sind dunkler geworden. Von vorn ist der Effekt subtiler und schwerer zuzuordnen, und das ist der Grund, warum Patienten dieses Erscheinungsbild häufig so beschreiben, dass sie müde aussehen, und nicht so, dass sie abgenutzte Zähne haben.
Die Herausforderung verstehen
Abnutzung nimmt Länge, und verkürzte Zähne machen einen beträchtlichen Teil dessen aus, was ein Lächeln älter erscheinen lässt als den Menschen, der es trägt. Die Zähne werden quadratischer, die Kanten flachen ab, die Lachlinie verliert ihre Kurve, und es zeigt sich immer weniger Zahnschmelz, wenn sich die Lippen öffnen. Die Länge wiederherzustellen ist das, was alle vier dieser Folgen gleichzeitig behebt.
Der Biss, nicht der Wunsch, bestimmt, wie viel Länge wir wiederherstellen können. Verlängerte Zähne müssen irgendwo auf den Gegenkiefer treffen, und Länge, die über das hinaus hinzugefügt wird, was der Biss aufnehmen kann, ist Länge, die bricht oder die Funktion stört. Das Design schlug daher ein Maß vor, und die Provisorienphase stellte fest, ob es verträglich war.
Die zweite Überlegung betraf den Charakter der Formen statt ihrer Maße. Vollere, hellere Zähne können bei einer Patientin in ihren Sechzigern auffällig rekonstruiert wirken, und das ist das Gegenteil von jugendlich. Die Vorgabe lautete Weichheit und Weiblichkeit in den Konturen, in Proportionen, die ihrem Alter entsprechen, statt von jemandem übernommen zu sein, der dreißig Jahre jünger ist.
Außerdem gab es einen Zahn, der versagte. Ein unterer Seitenzahn hatte eine fehlgeschlagene Wurzelkanalbehandlung, und er musste ersetzt werden, bevor wir irgendeine restaurative Arbeit darüber als abgeschlossen betrachten konnten.
Die Länge wiederherstellen, die die Abnutzung genommen hatte, im Rahmen dessen, was der Biss aufnehmen würde. Den Zahn mit der fehlgeschlagenen Wurzelkanalbehandlung durch ein Implantat ersetzen. Weichere, vollere Konturen gestalten, die ihrem Alter entsprechen. Die nicht zueinander passenden Versorgungen als Teil desselben Sets ersetzen. Die neue Länge in Provisorien testen, bevor etwas endgültig angefertigt wird.
Wie wir die Behandlung angegangen sind
Das Design legte die Formen vor jeder Präparation fest. Es korrigierte die Konturen der abgenutzten Zähne, statt sie einfach größer wieder aufzubauen. Dr. Mehdizadeh legte bewusst weichere Kanten, eine wiederhergestellte Kurve der Lachlinie und Proportionen fest, die zu ihrem Alter passen, denn vollere und hellere Zähne, die ohne diese Vorgaben gestaltet werden, wirken rekonstruiert statt jünger.
Er entfernte den versagenden unteren Zahn und ersetzte ihn durch ein einzelnes Implantat; das ist die angemessene Behandlung für einen Zahn, dessen Wurzelkanalbehandlung bereits fehlgeschlagen ist, statt eines weiteren Versorgungsversuchs. Diese Stelle heilte, während das restaurative Design weiterlief, da wir die Proportionen der übrigen einundzwanzig Einheiten anhand der Unterlagen festlegen konnten, ohne auf den Knochen zu warten.
Wir setzten provisorische Versorgungen in beiden Kiefern ein, und sie trug sie, während wir die neue Länge im Alltag testeten. Diese Phase entscheidet, wie viel Länge der Fall tragen kann, denn eine vorgeschlagene Länge funktioniert entweder beim Sprechen und Essen oder macht sich innerhalb von Tagen bemerkbar. Wir überarbeiteten, passten an und beurteilten die Provisorien erneut, bis wir die endgültige Genehmigung der Formen und Proportionen hatten.
Unser Labor fertigte dann zweiundzwanzig Einheiten aus e.max: neun Keramik-Veneers und zwei Kronen im Oberkiefer sowie zehn Veneers und eine Implantatkrone im Unterkiefer. Die beiden Kronen ersetzten die nicht zueinander passenden Versorgungen, die sich zuvor angesammelt hatten, sodass die ältere Arbeit Teil des neuen Sets wurde, statt darin eine sichtbare Ausnahme zu bilden. Unser Meisterkeramiker gestaltete und fertigte sie alle in unserem eigenen Labor.
Das Ergebnis nach vierzehn Wochen
Die Zähne haben ihre Länge zurück. Die Lachlinie hat ihre Kurve wiedergewonnen, und die Zahnfarbe ist in beiden Kiefern einheitlich. Acht Termine in vierzehn Wochen umfassten die Untersuchung, die Extraktion und das Implantat, das Design, die Provisorienphase und das Einsetzen aller zweiundzwanzig Einheiten; das ist ein längerer Zeitplan als bei einem Veneer-Fall, weil das Implantat zuerst einheilen musste. Die Konturen sind weicher als die abgenutzten Zähne, mit denen sie kam, und merklich voller, statt nur länger.
Es steht keine Behandlung mehr aus. Die Versorgungen sind aus Keramik, und wie lange sie halten, hängt davon ab, wie der Biss sie belastet, deshalb wird bei ihren Routineuntersuchungen neben dem Zahnfleisch auch der Biss überprüft. Aus demselben Grund haben wir die Länge in Provisorien getestet, bevor wir etwas davon endgültig angefertigt haben.
Häufig gestellte Fragen zu abgenutzten Zähnen, der Wiederherstellung von Länge und altersgerechtem Design
Warum lassen abgenutzte Zähne ein Lächeln älter aussehen?
Weil Abnutzung Länge nimmt. Die Zähne werden quadratischer, die Schneidekanten flachen ab, die Lachlinie verliert ihre Kurve, und es zeigt sich immer weniger Zahnschmelz, wenn sich die Lippen öffnen. Die Länge wiederherzustellen behebt alle vier Folgen auf einmal.
Wie viel Länge kann hinzugefügt werden?
So viel, wie der Biss aufnehmen kann, und das beurteilen wir, statt es zu wählen. Verlängerte Zähne müssen auf den Gegenkiefer treffen, und Länge, die über das hinaus hinzugefügt wird, was der Biss verträgt, ist Länge, die bricht oder die Funktion stört.
Wie stellen Sie fest, was der Biss verträgt?
Das Design schlägt ein Maß vor, und die provisorischen Versorgungen stellen fest, ob es funktioniert. Eine vorgeschlagene Länge funktioniert entweder beim Sprechen und Essen oder macht sich innerhalb von Tagen bemerkbar, weshalb wir nichts endgültig angefertigt haben, bis sie die Provisorien getragen hatte.
Können Versorgungen jugendlich aussehen, ohne aufzufallen?
Das ist weitgehend eine Frage der Kontur und nicht der Zahnfarbe. Vollere, hellere Zähne, die ohne Rücksicht auf das Alter gestaltet werden, können auffällig rekonstruiert wirken. Hier legten wir weichere Konturen fest und hielten die Proportionen passend zu ihr, statt sie von einer viel jüngeren Patientin zu übernehmen.
Was stimmte mit den bestehenden Versorgungen nicht?
Sie stammten aus verschiedenen Jahren und passten nicht mehr zu den umgebenden Zähnen. Wir ersetzten zwei davon im Rahmen dieser Behandlung, sodass die ältere Arbeit Teil des neuen Sets wurde, statt darin eine sichtbare Ausnahme zu bilden.
Warum brauchte ein Zahn ein Implantat?
Ein unterer Seitenzahn hatte eine fehlgeschlagene Wurzelkanalbehandlung. Einen Zahn in diesem Zustand ersetzen wir, statt ihn erneut zu versorgen, und Dr. Mehdizadeh setzte das Implantat, bevor wir die restaurative Arbeit darüber abschlossen.
Warum wurden beide Kiefer behandelt?
Weil die Abnutzung in beiden vorhanden war und die beiden Kiefer aufeinandertreffen. Die Länge in einem Kiefer gegenüber abgenutzten Gegenzähnen wiederherzustellen, lässt die neuen Versorgungen auf Flächen treffen, die immer noch die falsche Form haben.
Was ist hier der Unterschied zwischen einem Veneer und einer Krone?
Ein Veneer baut die sichtbare Oberfläche eines Zahns wieder auf, der noch genug gesunde Substanz hat. Eine Krone umfasst den ganzen Zahn, und das brauchten die beiden zuvor versorgten Zähne. Unser Labor fertigte beide aus demselben Material und gestaltete sie als Teil eines Sets.
Bleibt nach der Behandlung noch etwas zu tun?
Keine weitere Behandlung. Die Versorgungen sind aus Keramik, und wie lange sie halten, hängt davon ab, wie der Biss sie belastet, deshalb wird bei den Routineuntersuchungen neben dem Zahnfleisch auch der Biss überprüft.
Wie viel kostet eine solche Komplettsanierung des Gebisses?
Dieser Fall kostete $42,000 für die Untersuchung und das Design, eine Extraktion, ein Implantat, eine Implantatkrone, zwei Kronen und neunzehn Keramik-Veneers. $502/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
