غرسات الأسنان السيراميكية (الزركونيا)غرسة خالية من المعادن، ومتى تكون هي الخيار الصحيح.

تشرح هذه الصفحة مِمّ تُصنع غرسة السيراميك، وكيف تختلف عن التيتانيوم، وما تُظهره الأدلة المنشورة عن مدة بقاء كل منهما، وما الذي يحدد أيهما يناسب الموضع.

الزركونيا هي ثاني أكسيد الزركونيوم، وهي مادة سيراميكية بيضاء. وهي من عائلة المواد نفسها التي يستخدمها مختبرنا تحت البورسلين لصنع تيجان وجسور قوية، كما في التاج في هذه الحالة. وحين تُصنع منها غرسة، تُشكَّل ويُعالَج سطحها لتوضع في الفك كما توضع غرسة التيتانيوم، وينمو العظم ملاصقًا لسطحها ويثبّتها، وهي العملية المسماة الاندماج العظمي.

معظم الغرسات من التيتانيوم، وهي المادة ذات السجل الأطول في طب الأسنان. والتيتانيوم رمادي، ويمكن أن يظهر لون رمادي عبر اللثة الرقيقة. والزركونيا، وهي مادة سيراميكية، البديل الخالي من المعادن، وهي بيضاء. ويضع الدكتور مهدي زاده كلا النوعين.

هناك اختلاف واحد في التصميم يستحق المعرفة. فمعظم غرسات التيتانيوم تأتي في قطعتين: الغرسة في العظم، والدعامة، وهي الوصلة التي تبرز عبر اللثة، وتُثبَّت عليها لاحقًا. أما معظم غرسات السيراميك المتوفرة في السوق، ومعظم ما دُرس منها، فتُصنع قطعة واحدة، تكون الدعامة فيها جزءًا من الغرسة نفسها. وتوجد غرسات سيراميك من قطعتين، لكن ما دُرس منها أقل بكثير.

للتيتانيوم السجل الأطول. جمعت مراجعة نُشرت عام 2019 في Journal of Dentistry دراسات تابعت الغرسات لمدة عشر سنوات على الأقل. وكان نحو 96 بالمئة منها ما زال في مكانه بعد عشر سنوات، أو نحو 93 بالمئة عند احتساب المرضى الذين انقطعت متابعتهم.

بالنسبة إلى الزركونيا، تصل أقوى الأدلة إلى خمس سنوات. وجدت مراجعة أُعدّت لمؤتمر الإجماع لعام 2023 الذي عقده الفريق الدولي لطب زراعة الأسنان أن 97 بالمئة من غرسات الزركونيا ما زالت في مكانها بعد خمس سنوات، مع مستويات عظم وصحة لثة مماثلة للأرقام المنشورة عن التيتانيوم. واستندت إلى 277 غرسة، مقابل الآلاف في مراجعات التيتانيوم، ولم تستند إلى أي تجارب معشّاة.

بعد خمس سنوات تصبح الصورة أضعف وأقل اتساقًا. قدّرت مراجعة شملت 25 دراسة، نُشرت عام 2024 في Clinical Oral Investigations، معدل بقاء يبلغ 95 بالمئة بعد عشر سنوات، مع التنبيه إلى أن قلة من المرضى خضعوا للمتابعة طوال تلك المدة. وتابعت دراسة نُشرت في Clinical Oral Implants Research عام 2026 عدد 66 غرسة لسن واحدة من تصميم واحد لغرسات الزركونيا ذات القطعة الواحدة لمدة عشر سنوات، ووجدت أن 73 بالمئة منها ما زالت في مكانها؛ ولم يوصِ مؤلفوها باستخدام تلك الغرسة بشكل روتيني.

غرسات السيراميك الأقدم كانت تنكسر أكثر. في مراجعة عام 2024، انكسرت 26 من أصل 4,017 غرسة زركونيا، وكانت كلها تقريبًا من تصاميم لم تعد تُباع، وكثير منها ضيقة. وكانت نتائج الغرسات التي بُرد جزء الدعامة فيها بالمثقاب بعد وضعها أسوأ.

إذا قُرئت معًا، فإن غرسات الزركونيا الحديثة قدّمت أداءً مماثلًا للتيتانيوم خلال السنوات الخمس الأولى، وللتيتانيوم مجموعة أكبر وأطول من الأدلة بعد ذلك.