Incisives latérales riziformes

Cette page explique ce que sont les latérales riziformes, pourquoi l'appareil orthodontique ne les corrige pas, quand deux facettes sont le bon plan de traitement et quand il en faut davantage, ce qui détermine aussi le résultat, et ce que coûte le traitement.

Une latérale riziforme est une incisive latérale, l'une des deux dents situées à côté des dents de devant, qui s'est formée plus étroite et plus effilée que la normale, parfois presque conique. C'est une variation du développement, pas une lésion ni une carie, et la dent elle-même est saine. Elle touche environ 1,8 % des personnes, un peu plus souvent les femmes, d'un seul côté ou des deux.

La difficulté est arithmétique. Une arcade avec deux dents trop petites contient plus d'espace que de dents pour le remplir, et le surplus apparaît sous forme d'espaces, répartis entre les dents de devant ou regroupés à un seul endroit. Dans ce cas, les deux incisives centrales s'étaient écartées dans la place qu'aurait occupée une latérale de taille normale, et c'est pour l'espace entre elles que le patient était venu consulter. Dans un autre, les latérales mesuraient environ 4 à 4,5 mm de large, contre 6,5 à 7 mm normalement.

L'appareil orthodontique et les gouttières transparentes déplacent les dents ; ils ne changent pas la largeur d'une dent. Ils peuvent regrouper l'espace excédentaire ou le répartir uniformément, mais ils ne peuvent pas le supprimer, c'est pourquoi les patients terminent souvent leur traitement orthodontique avec des dents droites et les mêmes petites latérales, comme dans ce cas et dans un autre.

La largeur exige de la longueur. Une dent paraît naturelle selon un certain rapport entre sa largeur et sa longueur. Élargir une dent courte sans l'allonger produit une dent carrée, que la plupart des gens perçoivent comme un travail dentaire sans savoir pourquoi. Lorsque la ligne des gencives est basse, un remodelage gingival vient d'abord et apporte la longueur ; dans ce cas, c'est ce qui a permis d'élargir les latérales et les incisives centrales dans les bonnes proportions.

L'espace est réparti, pas ajouté à deux dents. Ajouter toute la largeur manquante aux deux latérales produit deux dents visiblement trop grandes. Le projet la répartit sur plusieurs dents, afin que chaque dent garde une taille crédible. Dans ce cas, une incisive centrale manquante a été remplacée par un implant, et la couronne sur implant et trois facettes ont été conçues comme un ensemble, afin que la largeur excédentaire se place là où elle devait être.

La teinte est choisie par rapport aux dents blanchies. La céramique ne réagit pas au blanchiment ; les dents naturelles conservées sont donc blanchies d'abord et laissées se stabiliser, puis les facettes sont assorties à leur couleur.

Vous le voyez avant le résultat définitif. Vous portez les nouvelles formes sous forme de facettes provisoires, et nous les ajustons dans votre bouche avant la fabrication de la céramique définitive. Comme une latérale riziforme est trop petite, la céramique est ajoutée là où la dent manque de largeur plutôt que sur toute sa surface, et la dent nécessite souvent moins de préparation qu'une dent de taille normale.

Nous établissons le devis de chaque cas dans son ensemble, selon le nombre de facettes nécessaires, jamais à la dent. Deux facettes pour des latérales riziformes coûtent $12,000, $144/mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit. Lorsque le projet nécessite davantage de dents, quatre facettes coûtent à partir de $16,000 et dix à partir de $24,000. La plupart des cas comprennent aussi un remodelage gingival ou un blanchiment dentaire. Chaque nombre de facettes et son prix figurent dans le tableau complet des prix.

À titre d'exemple, ce cas a coûté $12,000, pour deux facettes et un remodelage gingival, et un autre $28,000, pour dix facettes et un blanchiment dentaire.

La consultation, y compris une radiographie 3D (scanner), est offerte. Un financement est possible. La page Facettes en céramique présente le traitement lui-même.