Zeigt Ihr Lächeln mehr Zahnfleisch, als Ihnen lieb ist?
Ein Zahnfleischlächeln kann vom Zahnfleisch, von der Lippe oder vom Kiefer herrühren, und die drei sprechen nicht auf dieselbe Behandlung an. Herauszufinden, welche Ursache bei Ihnen vorliegt, ist die ganze Diagnose. Senden Sie uns ein Foto Ihres vollen Lächelns, und wir sagen Ihnen, was es verursacht, was es korrigieren würde und was das kosten würde.
- Ein Rückruf innerhalb von zwei Stunden während der Sprechzeiten.
- Eine schriftliche Kostenangabe von uns, bevor Sie sich zu irgendetwas verpflichten.
- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
Was dieser Fall gekostet hat
$383/Monat
144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Gesamt: $32,000 für die geführte Kronenverlängerung, die Lippenrepositionierung, Provisorien und zehn Keramik-Veneers.
Wie Keramik-Veneers funktionieren und was sie heute kosten →
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Behandlungsplan von Dr. Mehdizadeh
- Smile Design, das die angestrebte Zahnfleischhöhe, die Zahnlänge und eine gerade Lachlinie festlegte.
- Geführte Kronenverlängerung und Lippenrepositionierung, in einem Schritt durchgeführt.
- Sechs Wochen Heilung.
- Provisorische Veneers, um die wiederhergestellte Länge und die korrigierte Lachlinie zu testen, bevor alles endgültig festgelegt wurde.
- Zehn obere Keramik-Veneers.
Die Patientengeschichte
Diese Patientin kam mit drei Problemen, die sich über mehrere Jahre gemeinsam entwickelt hatten. Durch Knirschen waren die Kanten ihrer oberen Zähne ungleichmäßig abgenutzt, wodurch die Linie, der ihr Lächeln folgte, schief geworden war. Die beiden mittleren Schneidezähne trugen Komposit-Bonding, das zur Reparatur dieser Abnutzung angebracht worden war, und das Bonding hatte sich gegenüber den umgebenden natürlichen Zähnen verfärbt. Außerdem zeigte ihr Lächeln bei voller Mimik eine beträchtliche Menge Zahnfleisch.
Die Zahnfleischsichtbarkeit war der Befund, der die Reihenfolge des Plans bestimmte. Eine übermäßige Zahnfleischsichtbarkeit hat mehrere mögliche Ursachen, und sie sind nicht austauschbar, daher war die erste Aufgabe das Messen, nicht das Behandeln. Das Zahnfleisch kann tief über normal großen Zähnen liegen, die Oberlippe kann sich beim Lächeln weiter heben als durchschnittlich, oder der Oberkiefer kann vertikal zu lang sein. Jede dieser Ursachen führt beim Patienten zu genau derselben Beschwerde, und jede spricht auf einen anderen Eingriff an.
Die Herausforderung verstehen
Die Untersuchung von Dr. Mehdizadeh zeigte, dass zwei dieser Ursachen gleichzeitig wirkten. Ihre Zahnfleischränder lagen tief über Zähnen, die zudem durch Abnutzung verkürzt waren, und ihre Oberlippe war hyperaktiv: Sie hob sich beim Lächeln weiter als eine normale Lippe. Eine normale Oberlippe hebt sich etwa sechs bis acht Millimeter; eine hyperaktive Lippe hebt sich ungefähr um das Eineinhalbfache dieser Strecke und legt Zahnfleisch frei, das ansonsten an einer gewöhnlichen Position liegt.
Bei der Kronenverlängerung wird überschüssiges Zahnfleisch entfernt und der darunterliegende Alveolarknochen neu konturiert, was die Hälfte des Problems behandelt, die Zahnfleisch und Zähne betrifft. Dieser Eingriff hat eine klare Grenze: Wird der Knochen über einen bestimmten Punkt hinaus konturiert, gefährdet das den Halt, auf den die Zähne angewiesen sind, und ihre Zahnfleischsichtbarkeit überstieg das, was dieser Eingriff allein sicher korrigieren konnte.
Behandlungsziele
Die Zahnfleischsichtbarkeit auf ein normales Maß verringern, ohne den Knochenhalt zu gefährden. Beide Ursachen behandeln statt nur der bequemeren. Die durch Knirschen verlorene Zahnsubstanz wiederherstellen. Die schräge Lachlinie begradigen. Das verfärbte Bonding durch ein farbstabiles Material ersetzen. Die Behandlung innerhalb von zehn Wochen abschließen.
Wie wir die Behandlung angegangen sind
Die Lippenrepositionierung behandelt die zweite Ursache direkt. Dabei wird ein horizontaler Streifen Schleimhaut von der Innenseite der Oberlippe entfernt und die vestibuläre Umschlagfalte mit Nähten verkürzt. Das begrenzt, wie weit die Hebermuskeln die Lippe beim Lächeln hochziehen können. Die Verringerung der Zahnfleischsichtbarkeit nach diesem Eingriff beträgt im Durchschnitt ungefähr dreieinhalb Millimeter. Der Eingriff berührt weder die Zähne noch den Zahnfleischrand; er verändert, wie viel davon die Lippe freigibt.
Dr. Mehdizadeh führte beide Eingriffe in einer einzigen chirurgischen Sitzung durch. Sie getrennt durchzuführen hätte zwei Eingriffe, zwei Heilungsphasen und einen Zwischenzustand bedeutet, in dem weder der Zahnfleischrand noch die Lippenposition endgültig war. Das Design der Veneers hängt davon ab, zu wissen, wie viel Zahn beim vollen Lächeln sichtbar sein wird. Dieser Wert ergibt sich aus beiden Variablen zusammen, nicht aus einer allein.
Es folgten sechs Wochen Heilung, in denen sich die Zahnfleischränder setzen konnten und die Lippe ihren neuen Bewegungsumfang einnahm. Dann setzten wir provisorische Veneers ein, damit wir die wiederhergestellte Länge und die korrigierte Lachlinie beurteilen konnten, bevor wir etwas endgültig festlegten, und gliederten zehn obere Keramik-Veneers ein, sobald wir diese Positionen bestätigt hatten.
Das Ergebnis nach zehn Wochen
Die Zahnfleischsichtbarkeit liegt in einem normalen Bereich, und zwei Eingriffe haben sie dorthin gebracht, jeder mit dem Teil, für den er geeignet ist. Die Oberlippe wirkt in Ruhe voller, was eine häufige und zu erwartende Folge der Lippenrepositionierung ist.
Wir haben die abgenutzten Schneidekanten in Keramik wiederhergestellt, wodurch wir gleichzeitig die Lachlinie begradigen konnten, und das verfärbte Bonding durch ein Material ersetzt, das seine Farbe behält. Die Abnutzung entstand durch Knirschen, daher schützt eine Aufbissschiene die Versorgungen, und wir kontrollieren den Biss bei den Nachsorgeterminen.
Die Nachbeobachtungsdaten zur Lippenrepositionierung sind uneinheitlich: Ein Ergebnis war nach dreieinhalb Jahren stabil, ein anderes hatte sich nach sechs Monaten weitgehend zurückgebildet, und mit einer anderen Nahttechnik zeigten zweihundert Patienten nach einem Jahr kein Rezidiv. Fallauswahl und Technik scheinen eine große Rolle zu spielen. Diese Unsicherheit ist ein Grund, warum Dr. Mehdizadeh auch die Zahnfleischseite korrigiert hat, statt sich allein auf die Lippe zu verlassen.
Häufig gestellte Fragen zu Zahnfleischlächeln und Lippenrepositionierung
Was ist ein Zahnfleischlächeln?
Es ist ein Lächeln, das mehr Zahnfleisch zeigt als üblich. Ursache kann ein tief über den Zähnen liegendes Zahnfleisch sein, eine Oberlippe, die sich weiter hebt als durchschnittlich, ein vertikal langer Oberkiefer oder eine Kombination davon.
Was ist eine Lippenrepositionierung?
Wir entfernen einen Gewebestreifen von der Innenseite der Oberlippe und verkürzen den Raum zwischen Lippe und Zahnfleisch mit Nähten, sodass die Muskeln, die die Lippe heben, sie nicht mehr so hoch ziehen können. Die Verringerung der Zahnfleischsichtbarkeit beträgt im Durchschnitt etwa dreieinhalb Millimeter.
Warum waren zwei Eingriffe statt einem nötig?
Die übermäßige Sichtbarkeit überstieg das, was eine Kronenverlängerung allein sicher korrigieren konnte, und ein Teil der Ursache lag in der Lippe, nicht im Zahnfleisch. Jeder Eingriff behandelt eine andere Ursache. Wäre nur einer durchgeführt worden, wäre die andere Ursache bestehen geblieben.
Worin unterscheidet sich die Lippenrepositionierung von der Kronenverlängerung?
Die Kronenverlängerung legt mehr Zahn frei, indem Zahnfleisch entfernt und der darunterliegende Knochen umgeformt wird. Die Lippenrepositionierung berührt weder Zähne noch Zahnfleisch: Sie begrenzt, wie weit sich die Lippe bewegt.
Verändert die Lippenrepositionierung das Aussehen der Lippe in Ruhe?
Die Oberlippe wirkt danach in Ruhe häufig etwas voller, und so war es auch hier. Wir führen den Eingriff von der Innenseite des Mundes aus durch.
Warum die sechswöchige Wartezeit vor den Veneers?
Zahnfleischränder setzen sich nach einem Eingriff noch mehrere Wochen lang, und die Lippe braucht Zeit, um ihre neue Bewegung einzunehmen. Das Design der Veneers hängt davon ab, zu wissen, wie viel Zahn beim vollen Lächeln sichtbar ist, und dieser Wert ist erst zuverlässig, wenn sich beides stabilisiert hat.
Warum das Bonding ersetzen, statt es erneut zu reparieren?
Komposit-Bonding ist weicher und poröser als Keramik. Es verfärbt sich und splittert mit der Zeit ab und muss erneuert werden. Wo der Schaden immer wieder auftritt, behält Keramik ihre Form und Farbe erheblich länger.
Wie lange hat die Behandlung gedauert?
Etwa zehn Wochen, der Großteil davon Heilung zwischen dem Eingriff und den endgültigen Veneers.
Was kostet eine solche Behandlung?
Dieser Fall kostete $32,000, einschließlich der geführten Kronenverlängerung, der Lippenrepositionierung, der Provisorien und zehn Keramik-Veneers. $383/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Hält eine Lippenrepositionierung dauerhaft?
Die Nachbeobachtungsdaten sind uneinheitlich: Ein Ergebnis war nach dreieinhalb Jahren stabil, ein anderes hatte sich nach sechs Monaten weitgehend zurückgebildet, und mit einer anderen Nahttechnik zeigten zweihundert Patienten nach einem Jahr kein Rezidiv. Fallauswahl und Technik spielen eine große Rolle. Wir besprechen das vor der Behandlung offen, und es ist ein Grund, warum wir in diesem Fall auch die Zahnfleischseite korrigiert haben, statt uns allein auf die Lippe zu verlassen.
