Haben Sie einen Fleck auf den Zähnen, den Bleaching nicht beseitigt?
Verfärbungen, die mit dem Zahn entstanden sind, lassen sich nicht herausbleichen, und Bleaching hat eine Obergrenze, die unter dem liegt, was sich die meisten Patienten vorstellen. Keramik deckt das erste Problem ab und umgeht das zweite, weil der Keramiker die Zahnfarbe wählt. Senden Sie uns ein Foto Ihres Lächelns, und wir sagen Ihnen, was dazugehört.
- Ein Rückruf innerhalb von zwei Stunden während der Sprechzeiten.
- Eine schriftliche Kostenangabe von uns, bevor Sie sich zu irgendetwas verpflichten.
- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
Was dieser Fall gekostet hat
$454/Monat
144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Gesamt: $38,000 für achtzehn e.max-Veneers und eine Zahnfleischkorrektur, einschließlich der Design- und Einprobephasen.
Wie Keramik-Veneers funktionieren und was sie heute kosten →
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Behandlungsplan von Dr. Mehdizadeh
- Befund und Smile Design, mit Festlegung von Zahnfarbe, Form und Proportion vor jeder Präparation.
- Zahnfleischkorrektur an den oberen zehn Zähnen, mit Neupositionierung des Zahnfleischverlaufs, auf den wir das Design ausgelegt hatten.
- Zehn obere e.max-Veneers, vom zweiten Prämolaren bis zum zweiten Prämolaren.
- Acht untere e.max-Veneers, vom ersten Prämolaren bis zum ersten Prämolaren.
- Einprobe des fertigen Designs, im Mund überarbeitet vor dem Einsetzen.
- Biss geprüft und angepasst, nachdem wir alle achtzehn Einheiten eingesetzt hatten.
Die Patientengeschichte
Diese Patientin kam mit zwei verfärbten Flecken in ihren Zähnen, die sich durch kein Bleichen aufhellen ließen. Sie waren angeboren: Sie waren mit den Zähnen entstanden, statt sich erst später auf ihnen abzulagern. Ihre Zähne waren außerdem gelb, und die Helligkeit, die sie sich wünschte, lag jenseits dessen, was Bleaching erreichen kann.
Sie wünschte sich drei Dinge. Sie wollte, dass die Verfärbungen verschwinden, dass das ganze Lächeln heller wird, als Bleaching es machen könnte, und eine Form, die der näherkommt, die sie sich vorstellte. Dr. Mehdizadeh fasste alle drei in einem Plan zusammen, statt sie nacheinander zu behandeln, weil ein einziges Material alle drei löst.
Warum Bleaching es nicht erreichen konnte
Ein angeborener Fleck ist keine Einlagerung von Farbstoff. Farbstoff sitzt auf dem Zahn oder im äußeren Zahnschmelz, und Bleichen baut ihn ab. Ein angeborener Fleck entstand, als der Zahn entstand, weil diese Stelle des Zahnschmelzes weniger Mineral enthält als der Zahnschmelz daneben. Hypomineralisierter Zahnschmelz, wie der Fachbegriff lautet, hält das Licht anders als der Zahnschmelz um ihn herum, und das bleibt so, solange der Zahn da ist. Bleichen wirkt auf die Stelle und auf den Zahn um sie herum ungleichmäßig, weshalb das Aufhellen eines Zahns mit einer angeborenen Stelle diese Stelle oft genauso sichtbar lässt.
Bleaching hat außerdem eine Obergrenze. Das Peroxid darin baut die Pigmente im Inneren des Zahns ab, und sobald es alle Pigmente abgebaut hat, die es erreichen kann, bleibt die Zahnfarbe dort stehen, wo das Dentin unter dem Zahnschmelz sie festlegt. Diese Obergrenze liegt weit unter der Helligkeit, die sich viele Patienten vorstellen, und weiteres Bleaching verschiebt sie nicht. Keramik hat keine Obergrenze, weil der Keramiker die Zahnfarbe wählt und den Zahn dann danach aufbaut.
Ein Plan statt drei
Die drei Probleme getrennt zu behandeln hätte bedeutet, zuerst aufzuhellen, dann zu beurteilen, wie die Flecken vor einem helleren Hintergrund aussehen, und dann die Form mit dem anzugehen, was die ersten beiden Phasen hervorgebracht hatten. Jede Phase hätte die nächste eingeschränkt, und die Flecken hätten sie alle überdauert. Veneers regeln Farbe, Verfärbung und Form in einer einzigen Entscheidung, deshalb haben wir einen Plan geschrieben.
Dieser Plan umfasst zehn obere und acht untere Zähne. Nur die oberen Zähne mit Veneers zu versorgen, hätte sie heller als die unteren Zähne gemacht und ein zweifarbiges Lächeln hinterlassen, das sich zeigt, sobald sie spricht. Indem der Plan oben bis zu den zweiten Prämolaren und unten bis zu den ersten Prämolaren reicht, bleibt die Zahnfarbe über alles einheitlich, was ein breiter Gesichtsausdruck zeigt.
Die Verfärbung abdecken, statt um sie herum zu bleichen. Die Helligkeit über die Obergrenze hinausführen, die Bleaching erreicht. Den Zahnfleischverlauf neu festlegen, damit die Zähne jugendliche Proportionen tragen können. Die Zahnfarbe über alles einheitlich halten, was ein breites Lächeln zeigt.
Wie wir die Behandlung angegangen sind
Dr. Mehdizadeh korrigierte das Zahnfleisch an den oberen zehn Zähnen, bevor er einen einzigen Zahn präparierte. Der Zahnfleischverlauf legt fest, wie lang ein Zahn aussieht, und die Länge legt die Proportion fest; ein Veneer, das auf einen unveränderten Zahnfleischverlauf hin gebaut wird, kann also nur so gut sitzen, wie dieser Zahnfleischverlauf es zulässt. Weil er zuerst das Gewebe versetzte, konnte er die Zähne in den Proportionen gestalten, die er wollte, und sie dann aufbauen, statt sie um das Gewebe herum einzupassen, das zufällig da war.
Wir wählten e.max für alle achtzehn Einheiten. E.max ist eine gepresste Lithiumdisilikat-Keramik, und dieser Fall brauchte zwei Dinge gleichzeitig von ihr: genug Opazität, damit die Verfärbung nicht durchscheint, und genug Transluzenz, um das Licht so durchzulassen, wie Zahnschmelz es durchlässt. Ein Veneer, das eine Stelle abdeckt, ohne diese zweite Eigenschaft zu bewahren, macht den Zahn opak, und ein opaker Zahn sieht quer durch den Raum nach Keramik aus.
Die Form trug den Rest des Auftrags. Jugendliche Proportion entsteht aus Verhältnissen, nicht aus Größe: mittlere Schneidezähne, die etwas länger sind als die seitlichen, Eckzähne, die noch spitz zulaufen, und Schneidekanten, die kleine Unregelmäßigkeiten behalten, statt flach über den Zahnbogen zu verlaufen. Wir gestalteten nach diesen Verhältnissen, bevor das Labor irgendetwas presste, und wir probierten das Design ein, bevor jemand es befestigte.
Das Ergebnis nach zehn Wochen
Die Verfärbung ist verschwunden, weil die Keramik sie abdeckt, statt mit ihr zu konkurrieren. Das Lächeln ist heller, als Bleaching es hätte machen können, und es behält diese Helligkeit über alle achtzehn Versorgungen, statt dort aufzuhören, wo die Veneers aufhören. Der Zahnfleischverlauf liegt dort, wo das Design ihn brauchte, und Schneidekanten, Eckzähne und Oberflächentextur bewahren die Variation, die natürliche Zähne haben.
Vom ersten bis zum letzten Termin umfasste der Fall zehn Wochen. Der Plan befasste sich mit jedem Problem, das sie mitbrachte, mit der Verfärbung, der Farbe und der Form, und ließ nichts für eine zweite Runde übrig. Keramik nutzt sich ab, so wie sich alles im Mund abnutzt, daher müssen die Veneers eines Tages erneuert werden.
Häufig gestellte Fragen zu Veneers bei Verfärbungen
Können Veneers Verfärbungen abdecken, die Bleaching nicht entfernen kann?
Ja, und das ist einer der klarsten Gründe, sich für sie zu entscheiden. Eine angeborene Stelle liegt im Inneren des Zahnschmelzes, wo Bleichmittel sie nicht erreicht. Ein Veneer gibt dem Zahn eine neue Oberfläche, und eine Keramik mit genug Opazität verhindert, dass die Stelle durchscheint, und lässt das Licht trotzdem so durch, wie Zahnschmelz es tut.
Warum entfernt Bleaching einen angeborenen weißen Fleck nicht?
Weil der Fleck ein Teil des Zahns ist und nicht etwas, das auf ihm sitzt. Diese Stelle des Zahnschmelzes enthält weniger Mineral als der Zahnschmelz daneben, hypomineralisierter Zahnschmelz, wie der Fachbegriff lautet, und reflektiert das Licht deshalb anders. Peroxid baut Pigmente ab; es kann Zahnschmelz, der so entstanden ist, nicht remineralisieren.
Wie weiß kann Bleaching Zähne machen?
Bleaching baut die Pigmente im Inneren des Zahns ab, bis keine Pigmente mehr zu erreichen sind, und hört dann auf. Wo es aufhört, hängt vom Dentin unter dem Zahnschmelz ab, nicht davon, wie lange der Patient weitermacht. Patienten, die eine Helligkeit über diesen Punkt hinaus wünschen, brauchen Keramik, weil der Keramiker die Zahnfarbe festlegt, statt auf sie hinzubleichen.
Was ist eine Zahnfleischkorrektur, und warum wird sie vor den Veneers gemacht?
Eine Zahnfleischkorrektur versetzt den Zahnfleischverlauf. Der Zahnfleischverlauf entscheidet, wie lang jeder Zahn aussieht, und die Länge entscheidet über die Proportion; wird zuerst das Gewebe versetzt, legt das Design die Proportionen fest, statt sie zu übernehmen. Dr. Mehdizadeh korrigierte hier das Zahnfleisch an den oberen zehn Zähnen, bevor er einen von ihnen präparierte.
Was ist e.max?
Eine gepresste Lithiumdisilikat-Keramik. Es gibt sie in einer Reihe von Opazitätsstufen, was wichtig ist, wenn ein Veneer etwas darunter abdecken muss, und sie lässt das Licht dem Zahnschmelz so ähnlich durch, dass ein abgedeckter Zahn trotzdem lebendig und nicht flach aussieht.
Warum achtzehn Veneers statt nur der Frontzähne?
Weil die hinteren Zähne sonst die Farbe behalten würden, die die Frontzähne früher hatten. Ein helles oberes Lächeln über unbehandelten unteren Zähnen zeigt sich als zwei Farbtöne, sobald jemand spricht oder lacht. Zehn oben und acht unten tragen die Zahnfarbe durch alles, was ein breites Lächeln zeigt.
Sehen achtzehn Veneers künstlich aus?
Sie sehen künstlich aus, wenn jeder Zahn jedem anderen in Länge, Kante und Oberfläche gleicht. Natürliche Zähne tun das nicht. Das Design hier variiert die Kanten, lässt die Eckzähne spitz und belässt Oberflächentextur in der Keramik, sodass das Auge dieselbe Unregelmäßigkeit findet, die es erwartet.
Wie lange dauert ein Fall wie dieser?
Dieser dauerte zehn Wochen vom ersten bis zum letzten Termin. Die Zahnfleischkorrektur braucht Zeit, um sich vor der Präparation zu stabilisieren, und das Design, die Einprobe und die Laborarbeit machen den Rest aus.
Was hat dieser Fall gekostet?
Dieser Fall kostete $38,000 für achtzehn e.max-Veneers und eine Zahnfleischkorrektur, einschließlich der Design- und Einprobephasen. $454/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Lässt ein solcher Plan etwas aus?
Nein. Wir schreiben den Plan so, dass er jedes Problem behandelt, mit dem Sie kommen, daher lässt er nichts für eine zweite Runde übrig. Jede Versorgung nutzt sich jedoch ab und muss eines Tages erneuert werden.
