贴面能矫正交叉咬合或地包天吗？

本页解释什么是交叉咬合和地包天，贴面能矫正什么、不能矫正什么，咬合如何设计，其他治疗途径，以及治疗费用。

前牙交叉咬合。一颗或多颗上前牙闭合时位于下前牙的后方，而不是前方。

地包天。在整个口腔前部，下前牙闭合时位于上前牙的前方。牙医称之为III类关系。

后牙交叉咬合。后牙以相反的方式接触：下后牙闭合时位于上后牙的外侧，这通常是因为上颌狭窄。

这些情况都可能来自牙齿、来自颌骨，或者来自为了找到舒适咬合而向前滑动的下颌。如果是牙齿的问题，就是在咬合正常的颌骨上，牙齿倾斜或位置不对。如果是颌骨的问题，就是下颌过于靠前、上颌过于靠后或过窄，或两者兼有，面部往往会表现为下巴突出。您属于哪一种是首先要回答的问题，答案来自检查、咬合分析和3D X光（CT扫描），而不是照片。

贴面不移动牙齿，也不移动颌骨。可见表面以下的一切都保持原位：牙根、颌骨，以及它们之间的关系。

颌骨关系。如果地包天来自颌骨，贴面不会改变它。侧貌、下巴以及上下颌的咬合方式都不变。在这个病例中，地包天仍然是地包天，矫正它从来不是目标；它不再损伤位于其前方的牙齿。矫正颌骨关系本身需要正畸、颌骨手术，或两者结合。

严重病例。瓷只能向外扩展到一定程度，再多牙齿就会显得臃肿，或者切缘处于重度接触中而崩缺。如果前牙相距很远，或者根本没有接触，修复体就是错误的建议。

后牙交叉咬合。上颌狭窄是整个牙弓宽度的问题。前牙上的贴面不会改变它；它要通过正畸扩宽上颌来矫正，成人有时需要配合手术。

向前滑动的下颌。当下颌为了咬合而向前移动时，是牙齿之间的某个接触在把它推到那里。我们会在设计任何东西之前先诊断这一点，因为它会改变方案。

如果问题在牙齿，正畸会把牙齿移动到正确的关系中，不在牙齿上添加任何东西。隐形牙套（Invisalign或ClearCorrect）可以治疗许多轻度交叉咬合；牙齿矫正器的治疗范围更广。治疗时间以月计算，而不是以周计算。

如果问题在颌骨，矫正这种关系需要正畸、颌骨手术，或两者结合，时间以年计算，而不是以周计算。

这些途径也可以结合：正畸可以把牙齿带到大部分位置，再由贴面完善形状和颜色。哪种途径合适，取决于您想改变什么。如果是颌骨关系，答案是正畸或手术。如果是损伤和笑容的外观，瓷也许几周就能做到。面诊时的咬合分析会告诉我们哪种情况适用于您，无论哪种，我们都会告诉您。