ابتسامة لثوية وفينير طويل أكثر من اللازم، أُعيد تصميمهما بدءًا من خط اللثة

رحلة المريضة

جاءت إلينا ومعها ست قطع فينير وُضعت في مكان آخر، وكانت أطول بكثير مما ينبغي. وكانت لديها أيضًا ابتسامة لثوية واضحة جدًا، وجعلها الفينير الطويل تبدو أسوأ لا أفضل. وكانت تريد ابتسامة تسعد بها أخيرًا في الوقت المناسب لعيد ميلادها الـ 21.

لماذا لا يصلح الفينير الأطول الابتسامة اللثوية

للابتسامة اللثوية مصدران محتملان: نسيج لثوي يغطي جزءًا أكبر من اللازم من كل سن، وشفة علوية ترتفع أعلى من المعتاد عندما يبتسم الشخص. وكثيرًا ما يجتمع الاثنان، وكانا مجتمعين لديها. وإطالة الأسنان عند حافة العض لا تفعل شيئًا لأي منهما. فتظل اللثة ظاهرة فوق الأسنان، وتبدو الأسنان الآن أيضًا أطول مما يناسب الوجه.

وتصحيحها يعني العمل عند خط اللثة، لا عند الحافة. وقد خطط الدكتور مهدي زاده لحالتها بهذا الترتيب: رفع خط اللثة أولًا، ثم خفض ارتفاع الشفة ثانيًا، وبعد ذلك فقط تصميم الأسنان وفق الإطار الجديد.

رفع خط اللثة: إطالة التاج

تزيل إطالة التاج نسيجًا لثويًا ليظهر جزء أكبر من كل سن طبيعية، وتعيد تشكيل العظم تحت اللثة حيث يلزم ذلك، ليثبت خط اللثة الجديد حيث وُضع. وعالجنا عشر أسنان، من 4 إلى 13، من الضاحك الثاني في أحد الجانبين إلى الضاحك الثاني في الجانب الآخر. وهذا الامتداد هو عرض ابتسامتها، لذا فإن خط اللثة متساوٍ في كل ما يظهر.

خفض الشفة: إعادة تموضع الشفة

تحد إعادة تموضع الشفة من المدى الذي تنسحب إليه الشفة العلوية إلى الأعلى عند الابتسام. فيُزال شريط من النسيج من داخل الشفة العلوية، حيث لا تظهر أي ندبة، وتُخاط الشفة في موضع أدنى قليلًا. وعندما تبتسم الآن، تتوقف الشفة في موضع أدنى على الأسنان وتنكشف لثة أقل.

تجربة ابتسامة أقصر قبل اعتمادها

بعد رفع خط اللثة وخفض الشفة، أُزيل الفينير القديم وصمم الدكتور مهدي زاده ابتسامة جديدة كليًا، أقصر ومتناسبة مع وجهها. وارتدتها أولًا في فينير مؤقت. فالتركيبات المؤقتة بالشكل المخطط له تتيح للمريضة رؤية التصميم وهي تتحدث وتضحك وتأكل، وقد عدلناها في الفم حتى رضيت عن كل سن.

الفينير النهائي عشر قطع فينير e.max على الأسنان نفسها، من 4 إلى 13، منسوخة عن التركيبات المؤقتة التي اعتمدتها. وe.max خزف من ثنائي سيليكات الليثيوم، قوي بما يكفي للفينير على امتداد مقدمة الفم وشفاف كما هي المينا.

النتيجة

استغرق العلاج كله ثمانية أسابيع. أصبحت أسنانها أقصر، وخط لثتها متساويًا، وتُظهر ابتسامتها الأسنان بدلًا من اللثة. ولم يبقَ في الخطة شيء دون إنجاز: فقد صُحِّحت اللثة والشفة والأسنان كل على حدة، بالترتيب الذي يتيح لكل خطوة أن تدعم التي تليها.