Профилактическая стоматология и чистка зубовв Беверли-Хиллз

Чистка в нашей клинике в Беверли-Хиллз стоит $300. Сколько сверх этого будет стоить визит, зависит от того, нужна ли вам обычная чистка или пародонтологическое лечение, и это определяется осмотром и пародонтальной картой, а не предполагается заранее. Вам называют сумму до начала лечения, а не после.

Это глубина карманов в миллиметрах, по шесть вокруг каждого зуба. От одного до трех миллиметров без кровоточивости — норма. От одного до трех с кровоточивостью — гингивит: нормальная глубина, воспаленные ткани, и это полностью обратимо. Четыре миллиметра — начало кармана, который щетка уже не может держать в чистоте. Пять-шесть означают, что прикрепление и кость утрачены и инструментальная обработка должна проходить под десной. Семь и глубже — поздняя стадия, когда борозды корней и фуркации делают некоторые поверхности недоступными со стороны над линией десны.

Гингивит — это воспаление, ограниченное десной. Оно полностью проходит, когда биопленку, которая его вызывает, удаляют. Пародонтит — это то, что происходит, когда воспаление доходит до кости и связь между зубом и костью утрачивается, а эта кость сама не восстанавливается. На практике это означает, что гингивит решается чисткой и домашним уходом, а пародонтит требует контроля всю жизнь, и смысл измерений — заметить первое, прежде чем оно станет вторым.

Обычная чистка удаляет налет и затвердевшие отложения с коронки зуба и чуть ниже края десны. Скейлинг и сглаживание поверхности корня проходят под десной, чтобы очистить саму поверхность корня там, где образовались карманы, обычно по одному квадранту за раз под местной анестезией, чтобы обработка была тщательной, а не просто терпимой. Это лечение заболевания, а не более глубокая полировка, и через четыре-шесть недель после него проводится повторная оценка, чтобы измерить, какие карманы действительно закрылись.

Arestin — это миноциклина гидрохлорид, 1 мг, в биорезорбируемых микросферах, которые помещают непосредственно в пародонтальный карман сразу после сглаживания поверхности корня. В его инструкции FDA он показан как дополнение к скейлингу и сглаживанию поверхности корня для уменьшения глубины карманов при взрослом пародонтите, и в ней прямо сказано, что механизм его действия как дополнения неизвестен. В объединенных клинических исследованиях среднее изменение глубины карманов через девять месяцев составило 1,42 мм с Arestin против 1,18 мм только при сглаживании поверхности корня. Это реальное, но скромное дополнение, поэтому его вводят только в те карманы, где это оправдано, а не по всему рту.

В Perio Protect используются индивидуальные каппы по назначению врача с герметичным краем, которые удерживают гель с низкой концентрацией перекиси водорода у десны и в кармане между приемами. В шестимесячном рандомизированном исследовании со слепой оценкой, в котором 1,7% гель применяли наряду со скейлингом и сглаживанием поверхности корня, участки глубже 5 мм в исходной точке уменьшились на 1,50 мм по сравнению с 0,55 мм только при сглаживании поверхности корня, и 72 процента этих участков вернулись к 5 мм или меньше против 28 процентов в контрольной группе. Разница по кровоточивости в том же исследовании лишь приблизилась к статистической значимости. Его назначают как дополнение к лечению в клинике, но никогда не как замену ему.

Большинство пациентов приходят каждые шесть месяцев. Интервал в три или четыре месяца используют, если пародонтит уже лечили, если карманы остаются глубже среднего или если есть обширные работы — виниры, коронки или импланты, — края которых нужно наблюдать. Три-четыре месяца — это не попытка продать больше: примерно столько времени нужно поддесневой биопленке, чтобы восстановить организацию после разрушения, поэтому пародонтологическое поддерживающее лечение идет именно в таком цикле.

Да, и по причине, связанной со строением. Глазурованный фарфор и композит царапаются инструментами и профилактическими пастами, которые совершенно безопасны для эмали, а поцарапанная поверхность с этого момента быстрее окрашивается. Импланты еще важнее: имплант срастается непосредственно с костью без периодонтальной связки, а волокна мягкотканной манжеты вокруг него идут параллельно поверхности, а не вплетаются в нее, поэтому уплотнение слабее и воспаление распространяется быстрее. Импланты зондируют и делают их рентгеновские снимки по графику, чтобы выявить периимплантный мукозит, который обратим, прежде чем он перейдет в периимплантит, затрагивающий кость, которая не восстанавливается.

Возможно, если вы скрежещете или сжимаете зубы. Признаки — уплощенные жевательные поверхности, волосяные трещины в эмали, пломбы, которые постоянно ломаются, и керамика, которая скалывается без видимой причины. Капу носят ночью, чтобы нагрузку принимала она, а не зубы. Там, где установлены коронки или виниры, обычно это самый недорогой пункт всего плана лечения, который защищает самый дорогой.

Губы, язык, дно полости рта, нёбо, область миндалин и мягкие ткани шеи осматривают и пальпируют на каждом гигиеническом приеме. Все необычное записывают и фотографируют, и вам сообщают, что было обнаружено, а не только делают отметку в карте. Если находка не прошла сама в течение короткого периода наблюдения, вас направляют на дальнейшее обследование.