Последнее обновление: октябрь 2026
После брекетов остались щели, которые так и не закрылись?
Ортодонтия перемещает зубы, но не может изменить их ширину, поэтому в зубном ряду с уменьшенными боковыми резцами промежутки сохраняются, как бы хорошо ни были выровнены зубы. Ширину нужно добавить самим зубам. Пришлите нам фото своей улыбки, и мы скажем, что еще осталось сделать и сколько это будет стоить.
- Звонок в течение двух часов в рабочее время.
- Письменный расчет стоимости от нас — прежде чем вы возьмете на себя какие-либо обязательства.
- Без обязательств. Многие пациенты принимают решение неделями. Это нормально.
Спросить о своем случае
Запрос рассматривает наша команда координаторов лечения. Позвоните или напишите SMS на номер (310) 770-3335, если предпочитаете поговорить сейчас.
Запрос получен
Координатор лечения позвонит вам в течение двух часов в рабочее время (с понедельника по пятницу, с 9 утра до 4 часов дня).
Чтобы поговорить сейчас, позвоните по номеру (310) 770-3335.
План лечения доктора Мехдизаде
- Оценка оставшихся промежутков, шиловидных боковых резцов и беззубого участка на месте восьмого зуба.
- Отбеливание верхних и нижних зубов; оттенку дали стабилизироваться.
- Установка одного импланта на месте восьмого зуба.
- Два месяца остеоинтеграции.
- Одна коронка на импланте на месте восьмого зуба.
- Три фарфоровых винира на седьмой, девятый и десятый зубы.
Путь пациентки
Этот пациент прошел ортодонтическое лечение в другой клинике, и по меркам ортодонтии лечение удалось. Каждый зуб стоял там, где должен. Но в передней части верхнего зубного ряда у него по-прежнему были заметны промежутки, и у него по-прежнему отсутствовал восьмой зуб — один из двух центральных резцов.
Он хотел восстановить отсутствующий зуб. Кроме того, его не устраивали промежутки вокруг боковых резцов, которые так и не закрылись и которые, как он предполагал, должны были исправить брекеты.
Понимание задачи
Ортодонтия перемещает зубы. Она не меняет их размеры, и в этом различии заключается весь этот случай. Его боковые резцы были шиловидными — это вариант развития, при котором зуб формируется более узким и коническим, чем обычно, и сужается к режущему краю, вместо того чтобы иметь полную ширину.
В зубном ряду с двумя уменьшенными зубами больше места, чем зубов, чтобы его заполнить, и этот излишек должен куда-то деться. Ортодонтия может собрать его в одном месте или равномерно распределить между зубами, но не может его устранить, потому что недостаток заключается в ширине зубов, а не в их расположении. Закрытие промежутков путем сдвигания зубов друг к другу лишь привело бы к скученности в зубном ряду и смещению средней линии.
Отсутствующий центральный резец усложнял расчет. Восьмой зуб находится непосредственно рядом со средней линией, и реставрация в этом месте определяет, как воспринимается весь фронтальный участок. Его ширину нельзя было определить независимо от виниров по обе стороны от него, поскольку четыре реставрации вместе должны были компенсировать лишнее пространство, оставленное шиловидными боковыми резцами.
Заменить отсутствующий центральный резец имплантом, а не мостом. Расширить шиловидные боковые резцы керамикой, а не перемещать зубы в это пространство. Распределить оставшиеся промежутки на четыре реставрации. Сначала отбелить, затем подобрать оттенок. Завершить лечение в течение четырех месяцев.
Как мы подошли к лечению
Первым этапом было отбеливание верхних и нижних зубов, и оттенку дали стабилизироваться, прежде чем что-либо было записано. Керамика не реагирует на пероксид, поэтому естественные зубы должны достичь своего окончательного цвета до того, как будут изготовлены реставрации, которые должны им соответствовать.
На месте восьмого зуба был установлен имплант, и ему дали два месяца на остеоинтеграцию. Имплант выбрали вместо моста, потому что соседние с промежутком зубы были здоровы. Обычный мост потребовал бы препарирования обоих этих зубов под коронки, а у молодого взрослого это означает удаление здоровых тканей двух зубов ради замены третьего.
Затем четыре фронтальные реставрации были спроектированы как единый комплект: коронка на импланте на восьмом зубе и фарфоровые виниры на седьмом, девятом и десятом. Именно совместное проектирование решает проблему промежутков, потому что лишняя ширина целенаправленно распределяется на четыре единицы, а не остается сосредоточенной там, где закончилась ортодонтия. Шиловидные боковые резцы расширяются до нормальных пропорций, центральные резцы подбираются друг к другу по обе стороны от средней линии, и промежутки закрываются без перемещения хотя бы одного зуба.
Результат через четыре месяца
Отсутствующий зуб восстановлен, шиловидные боковые резцы приобрели полную ширину, и на верхнем фронтальном участке не осталось промежутков. Общий цвет светлее, чем был у него до лечения, потому что естественные зубы были отбелены до того, как к ним подобрали керамику.
Его ортодонтический результат не пропал зря. Когда он пришел, зубы стояли в правильных положениях, и именно это позволило завершить случай четырьмя реставрациями, а не реставрациями на весь зубной ряд. Реставрационное лечение исправляет ширину и форму эффективно, а положение — дорого, поэтому эти две дисциплины применяются последовательно в таком порядке, а не заменяют друг друга.
Часто задаваемые вопросы о шиловидных боковых резцах и имплантах передних зубов
Что такое шиловидные боковые резцы?
Это вариант развития, при котором боковые резцы формируются более узкими и коническими, чем обычно, и сужаются к режущему краю, вместо того чтобы иметь полную ширину. Зубы здоровы; они просто уменьшены в размере.
Почему брекеты не закрыли щели?
Ортодонтия перемещает зубы, но не меняет их размеры. В зубном ряду с двумя уменьшенными зубами больше места, чем зубов, чтобы его заполнить, и этот излишек можно собрать или распределить, но нельзя устранить перемещением зубов.
Можно ли было закрыть промежутки, сдвинув зубы друг к другу?
Только ценой скученности в зубном ряду и смещения средней линии. Недостаток заключается в ширине зубов, а не в их расположении, поэтому правильное место для добавления ширины — сами зубы.
Почему для отсутствующего зуба выбрали имплант, а не мост?
Зубы по обе стороны от промежутка были здоровы. Обычный мост потребовал бы препарирования обоих под коронки, а это означает удаление здоровых тканей двух зубов ради замены третьего.
Почему четыре реставрации проектировали вместе?
Потому что их ширина взаимосвязана. Лишнее пространство, оставленное шиловидными боковыми резцами, нужно целенаправленно распределить на четыре единицы, а два центральных резца должны соответствовать друг другу по обе стороны от средней линии. При раздельном проектировании промежутки остаются там, где им случится оказаться.
Почему отбеливание провели до реставраций?
Керамика не светлеет. Естественные зубы должны достичь своего окончательного цвета, а оттенок должен затем стабилизироваться, прежде чем будут изготовлены реставрации, которые должны им соответствовать.
Сколько времени проходит после установки импланта до фиксации коронки?
В этом случае на остеоинтеграцию отвели два месяца. Срок зависит от качества кости и от стабильности, достигнутой при установке, и его оценивают, а не предполагают заранее.
Не будут ли виниры на шиловидных боковых резцах выглядеть массивными?
При расширении уменьшенного зуба керамика добавляется там, где зубу недостает объема, а не по всей его поверхности, поэтому шиловидному боковому резцу обычно требуется меньше препарирования, чем потребовалось бы зубу нормального размера. Окончательная ширина определяется пропорциями зубного ряда, а не исходным зубом.
Пропадает ли ортодонтическое лечение зря, если после него все равно нужны реставрации?
Нет. Положение зубов уже было исправлено, и именно это позволило завершить этот случай четырьмя реставрациями вместо реставраций на весь зубной ряд. Реставрационное лечение исправляет ширину и форму эффективно, а положение — дорого, поэтому эти методы применяются последовательно, а не заменяют друг друга.
Сколько стоит такое лечение?
Стоимость этого случая — $23,000, включая отбеливание, один имплант, одну коронку на импланте и три фарфоровых винира. $275 в месяц: 144 платежа под 9.99% APR при одобрении кредита.
Последнее обновление: октябрь 2026
