Carillas para la fluorosisCubrir lo que el blanqueamiento no puede eliminar.
Las motas blancas, las zonas como de tiza o el moteado marrón de la fluorosis están dentro del esmalte, no sobre él. La porcelana los cubre con una nueva superficie que conserva su color y que aún deja pasar la luz como el esmalte.
Cuatro carillas desde $16,000
$192 al mes 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito.
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Antes, y después.
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Manchas de fluorosis y dientes abiertos en abanico, cubiertos con veinte carillas después de que un implante restaurara la mordida.Ver el caso →
Manchas de fluorosis, un diente frontal que fallaba y dos incisivos laterales que nunca se formaron, restaurados en un solo diseño.Ver el caso →
Dos manchas blancas congénitas que el blanqueamiento no pudo eliminar, cubiertas con carillas.Ver el caso →Marcas que se formaron con los dientes.
Esta página explica qué es la fluorosis, por qué el blanqueamiento no la elimina, cómo el tratamiento depende de la severidad, cómo la cubren las carillas y cuánto cuesta el tratamiento.
La fluorosis dental es un cambio en el esmalte causado por un exceso de flúor mientras los dientes se estaban formando. Solo los niños pequeños pueden desarrollarla: el esmalte de los dientes permanentes está en gran parte completo alrededor de los ocho años, y los niños mayores y los adultos no pueden contraerla. Las marcas están presentes cuando salen los dientes.
La mayor parte de la fluorosis es leve: motas, manchas o líneas blancas en el esmalte. En las formas moderadas y severas, el esmalte puede presentar un moteado marrón, verse como de tiza o tener picaduras, y las zonas debilitadas pueden astillarse. Una encuesta nacional de adolescentes estadounidenses realizada entre 1999 y 2004 encontró algún grado de fluorosis en alrededor del 41%, casi toda muy leve o leve; las formas moderadas y severas juntas afectaban a alrededor del 3.6%.
La fluorosis no afecta el funcionamiento de los dientes y no es dolorosa. Tratarla es una cuestión de apariencia y, en las formas severas, de proteger el esmalte que ha empezado a deteriorarse.
Por qué el blanqueamiento no la elimina.
El blanqueamiento descompone el pigmento dentro del diente. La fluorosis no es pigmento sobre el esmalte ni dentro de él; es esmalte que se formó con una estructura diferente, y retiene la luz de forma distinta al esmalte que lo rodea.
El blanqueamiento aclara el fondo alrededor de una zona blanca más rápido de lo que aclara la propia zona, por lo que el moteado a menudo se ve más evidente en los primeros días, antes de uniformarse. Cuando no se uniforma, la respuesta es la infiltración de resina o la microabrasión, y no más gel.
Las picaduras y la pérdida de esmalte no responden en absoluto al blanqueamiento, porque el problema es la propia superficie. En esos casos, hay que reemplazar la superficie.
El tratamiento depende de su profundidad.
Muy leve y leve. Motas y líneas blancas en el esmalte externo. El blanqueamiento uniforma el fondo, y la infiltración de resina o la microabrasión tratan las propias zonas blancas, con poca o ninguna eliminación de esmalte. Muchos pacientes no necesitan nada más.
Moderada. Zonas blancas más grandes o manchas marrones. La microabrasión y el blanqueamiento pueden reducirla; donde dejan marcas visibles, la resina compuesta o las carillas cubren lo que queda.
Severa. Moteado marrón, picaduras o pérdida del esmalte superficial. Hay que reemplazar la propia superficie, y las carillas o las coronas son la respuesta predecible; cuál de las dos depende de cuánto esmalte se ha perdido.
El examen distingue estos casos, y cuando basta un tratamiento más ligero, ese es el que recomendamos. La fluorosis tampoco es la única causa de las marcas blancas. Las manchas que se formaron con el diente por otras razones, y las marcas que quedan alrededor de los brackets, pueden verse parecidas. En este caso, dos manchas congénitas que ningún blanqueamiento eliminaba se cubrieron con carillas.
Cómo la cubren las carillas.
Una carilla da al diente una nueva superficie frontal. La dificultad con la fluorosis es que la porcelana tiene que ocultar lo que hay debajo sin volver opaco el diente. Las carillas estándar dejan pasar parte del color del diente; sobre la fluorosis, ese color es lo que hay que ocultar.
El ceramista de nuestro laboratorio construye la porcelana en capas: una capa más opaca contra el diente para bloquear las marcas, y capas más translúcidas encima para reproducir la forma en que el esmalte deja pasar la luz. En este caso, se eligieron carillas de e.max por tener la opacidad suficiente para que la decoloración no se viera a través y la translucidez suficiente para parecer esmalte.
El esmalte con fluorosis tiene una estructura mineral diferente a la del esmalte normal, y el protocolo de cementación se ajusta a ello.

Cuántos dientes, qué tono y la mordida.
Cuántos dientes. La fluorosis afecta a todos los dientes que se estaban formando durante la exposición, por lo que rara vez se limita a dos o tres. Cubrir solo los dientes más visibles deja los dientes vecinos, y los dientes inferiores, de un color diferente. En este caso, veinte carillas cubrieron ambas arcadas. Planificamos cuatro, ocho, diez o veinte; ¿Cuántas carillas necesita? explica por qué.
El tono es una elección. Los dientes naturales tienen algo de translucidez en los bordes, y conservarla da el resultado más realista. Algunos pacientes prefieren un aspecto más brillante y más opaco; en este caso, el paciente eligió dientes muy blancos con poca translucidez, y las proporciones se mantuvieron naturales.
Primero la mordida. En este caso, un diente posterior faltante había hecho que los dientes frontales se abrieran en abanico. Un implante restauró el soporte posterior antes de las carillas, para que la nueva porcelana no se construyera sobre una mordida que todavía se estaba desplazando.
Un solo diseño. En este caso, las manchas de fluorosis se resolvieron con la misma porcelana que reconstruyó dos incisivos laterales que nunca se habían formado, igualada con una corona sobre implante, en lugar de como un tratamiento separado.
Lo que las carillas no harán. No cambian el esmalte que tienen debajo, y los dientes que no se tratan conservan sus marcas. La porcelana también requiere reducir el esmalte para cementarse, así que una fluorosis leve que la infiltración de resina resolvería no es motivo para ponerse carillas.

Cuánto cuestan las carillas para la fluorosis.
Presupuestamos cada caso en su conjunto, según el número de carillas que necesita, nunca por diente. Cuatro carillas desde $16,000. $192 al mes: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito. Diez desde $24,000 y veinte desde $38,000. La mayoría de los casos también incluyen un levantamiento de encías o un blanqueamiento. Cada número de carillas y su precio se detallan en la tabla completa de precios.
Como ejemplos, el total de este caso fue de $48,000, que cubrió veinte carillas y un implante dental, y el total de otro fue de $38,000, que cubrió carillas en ambas arcadas y un levantamiento de encías.
La consulta, que incluye una radiografía 3D (tomografía computarizada), es sin costo. La mayoría de los planes PPO contribuyen al costo del tratamiento. Hay financiamiento disponible. Carillas de porcelana describe el tratamiento en sí.

Un solo doctor, del diseño a la porcelana definitiva.
El Dr. Mehdizadeh diseña personalmente cada caso de carillas, y nuestro laboratorio, en el mismo edificio, fabrica las carillas.
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Preguntas frecuentes
¿Qué causa la fluorosis?
Un exceso de flúor mientras los dientes se estaban formando, en la primera infancia. El esmalte de los dientes permanentes está en gran parte completo alrededor de los ocho años, así que los adultos no pueden desarrollarla.
¿Puede el blanqueamiento eliminar la fluorosis?
No. El blanqueamiento puede uniformar el color de fondo, pero no cambia el esmalte que se formó de manera diferente, y las zonas blancas pueden verse más evidentes en los primeros días después del blanqueamiento. Las zonas blancas leves responden a la infiltración de resina o a la microabrasión.
¿Necesito carillas para la fluorosis?
No siempre. La fluorosis leve a menudo puede tratarse con blanqueamiento, infiltración de resina o microabrasión. Las carillas son para la fluorosis de moderada a severa, con manchas marrones, picaduras o pérdida de esmalte, o cuando un tratamiento más ligero no ha sido suficiente.
¿Se notará la fluorosis a través de las carillas?
No cuando la porcelana se estratifica para ello. Una capa más opaca contra el diente bloquea las marcas, y las capas translúcidas encima mantienen el aspecto de esmalte del diente.
¿Cuántas carillas necesita la fluorosis?
Rara vez se limita a unos pocos dientes, porque afecta a todos los dientes que se estaban formando en ese momento. Los planes cubren los dientes que se ven al sonreír, a menudo diez o veinte carillas, para que los dientes no tratados junto a ellos no muestren un color diferente.
¿Cuánto duran las carillas en dientes con fluorosis?
Las carillas de porcelana bien hechas normalmente duran de 15 a 20 años o más con un buen cuidado. El protocolo de cementación se ajusta al esmalte con fluorosis.
¿Cuánto cuestan las carillas para la fluorosis?
Cuatro carillas desde $16,000. $192 al mes: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito. Diez desde $24,000 y veinte desde $38,000. La mayoría de los casos también incluyen un levantamiento de encías o un blanqueamiento.
Última actualización: octubre de 2026