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Blanqueamiento dental · Beverly Hills

Blanqueamiento dentalen Beverly Hills

Aquí el blanqueamiento empieza con un examen, porque el tono que puede alcanzar depende de qué está causando el color en primer lugar.

Blanqueamiento desde $800

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  • Laboratorio dental propio
El mecanismo

Cómo funciona el blanqueamiento.

El blanqueamiento es una reacción química que ocurre dentro del diente. Ese solo hecho explica la mayor parte de lo que sigue: por qué algunas decoloraciones se aclaran en una hora y otras no se aclaran nunca, y por qué la forma en que el gel se mantiene contra el diente importa más que el número impreso en la jeringa.

El color que usted ve no está sobre el diente. Proviene de los cromóforos, moléculas con enlaces que absorben la luz, retenidos dentro del esmalte y, sobre todo, en la dentina que está debajo. El pulido elimina la película que se asienta en el exterior. No puede alcanzar las moléculas que realmente producen el color, y por eso una visita de higiene deja los dientes más brillantes sin dejarlos más claros.

El peróxido sí las alcanza. El peróxido de hidrógeno y el peróxido de carbamida se difunden a través del esmalte y se descomponen en radicales libres, principalmente radicales perhidroxilo, y estos rompen los dobles enlaces dentro de un cromóforo. Un cromóforo roto absorbe la luz de otra manera, y el diente se ve más claro. No se le añade nada al diente ni se le raspa nada.

La complicación es que su propia saliva trabaja contra la reacción todo el tiempo que esta dura. La saliva, y el líquido que se filtra desde el margen de la encía, contienen glutatión peroxidasa, una enzima cuya función es destruir el peróxido. Una férula convencional no sella contra ninguno de los dos, así que su gel es atacado desde el momento en que se coloca. Por eso una férula común se agota químicamente en veinte a treinta minutos, por mucho más tiempo que la deje puesta.

Así que la variable que decide su resultado no es la concentración sino el contacto — cuánto tiempo permanece el gel activo contra el diente antes de que la saliva le ponga fin. Un gel aplicado en el sillón con aislamiento completo da una ráfaga breve y supervisada. Una férula sellada en sus márgenes da horas. Esa distinción es lo que separa los sistemas que se describen abajo, y es la razón por la que una mancha que nunca cedió con tiras de farmacia puede ceder con una férula bien sellada.

Qué decide el resultado

Qué es lo que realmente oscurece sus dientes.

Esta es la pregunta que responde el examen, y su respuesta predice el resultado mucho mejor que cualquier producto.

Las manchas extrínsecas son pigmentos que se adquieren del café, el té, el vino tinto, las salsas oscuras y el tabaco, y que se asientan sobre el esmalte exterior y justo por dentro de él. Son la razón más común por la que las personas se blanquean los dientes y las que ceden de forma más fiable.

El amarillamiento por la edad no es una mancha en absoluto. El esmalte se adelgaza con las décadas mientras la dentina de debajo se oscurece, así que usted ve más dentina a través de menos esmalte. Responde bien pero de forma gradual, y es la razón por la que dos personas con hábitos idénticos y treinta años de diferencia no se ven iguales.

Las bandas por tetraciclina provienen de un antibiótico tomado mientras los dientes aún se estaban formando, que se fijó en la dentina y dejó bandas horizontales grises, azules o marrones. El color es estructural y no superficial. Responde de forma lenta y parcial, a lo largo de semanas y no en una cita, y es el problema específico para el que se diseñó el blanqueamiento profundo con férula sellada.

La fluorosis y las manchas blancas se comportan de otra manera. El blanqueamiento aclara el fondo alrededor de una mancha blanca más rápido de lo que aclara la mancha misma, así que el moteado suele verse más evidente en los primeros días antes de emparejarse. Donde no se empareja, la respuesta es la infiltración de resina o la microabrasión, no más gel.

Un solo diente oscuro suele ser uno cuyo nervio ha muerto o que ha recibido tratamiento de conducto, manchado desde dentro por los productos de la descomposición de la sangre. Ningún gel de superficie lo alcanza. Tratarlo como un problema de color hace perder meses, porque una fisura o una restauración que está fallando se presentan exactamente igual y hay que encontrarlas primero.

Las coronas, las carillas y la resina compuesta no cambian en absoluto. No contienen cromóforos que romper ni esmalte a través del cual difundirse. Eso tiene una consecuencia práctica que toma desprevenida a la gente, y se explica más abajo.

Las opciones

Qué usamos, y por qué.

Cuatro opciones. Cuál le conviene se desprende de la sección anterior, no de una lista de precios.

Blanqueamiento en el consultorio. Una cita. Se aíslan las encías y los labios y el gel se aplica en ciclos cronometrados, con enjuague entre uno y otro. Usamos dos sistemas. Pola Office+ es peróxido de hidrógeno al 37.5% con pH neutro, aplicado en tres ciclos de ocho minutos con un cuarto opcional, lo que mantiene el tiempo total en el sillón por debajo de media hora. Opalescence Boost es al 40%, de activación química, de modo que no se usa ninguna lámpara; se aplica en dos o tres ciclos de veinte minutos y se mezcla en el sillón inmediatamente antes de usarlo. Boost lleva nitrato de potasio y flúor en el propio gel, lo cual es una decisión sobre la sensibilidad y no un argumento de marketing.

Férulas a medida para usar en casa. Se toman impresiones y se fabrican férulas delgadas a la medida de sus dientes, para que el gel quede sobre el esmalte y fuera del tejido de las encías. Entregamos Opalescence PF, un gel de peróxido de carbamida disponible desde el 10% hasta el 35%. La compensación es sencilla: una concentración más baja significa un uso más prolongado y menos sensibilidad; una más alta, un uso más corto. El nitrato de potasio y el flúor están en el gel en todas las concentraciones. Las férulas siguen siendo suyas, y eso es lo que después convierte un retoque en una sola noche y no en un tratamiento nuevo.

Blanqueamiento profundo KöR. Para la decoloración que el blanqueamiento común no ha logrado mover, incluidas las bandas por tetraciclina. Hay dos diferencias, y ambas se derivan del problema de la saliva descrito arriba. Las férulas se sellan en sus márgenes para mantener fuera la saliva y el líquido del surco gingival, lo que prolonga el blanqueamiento activo de veinte o treinta minutos a algo del orden de seis a diez horas por uso. Y el gel se mantiene refrigerado desde la fabricación hasta la entrega, de modo que todavía libera radicales libres en lugar de haberse descompuesto silenciosamente en oxígeno y agua en un estante. Las sesiones en el consultorio se combinan con el uso en casa durante varias semanas.

Blanqueamiento interno para un solo diente oscuro. Cuando un diente se ha oscurecido desde dentro tras un tratamiento de conducto, el material se sella dentro de la cámara pulpar y se deja actuar entre visitas, blanqueando la dentina hacia afuera — la dirección opuesta a todo lo anterior. Por lo general, de una a tres visitas, presupuestadas aparte, y se evalúa antes de programarlo. Este caso se trató así, con los demás dientes blanqueados para igualarlo.

Sensibilidad

La sensibilidad, y lo que realmente ayuda.

La sensibilidad durante el blanqueamiento y poco después es común, y vale la pena entenderla porque la mayor parte de lo que se escribe al respecto está equivocado de una manera particular. La dentina no es sólida. Está llena de túbulos microscópicos que van desde la superficie exterior hacia el nervio, y cada uno contiene líquido. El peróxido que pasa a través de ellos aumenta el movimiento de ese líquido, y el movimiento rápido del líquido es lo que el nervio registra como una punzada breve y aguda. Mientras ocurre, nada se está erosionando.

Como el efecto está ligado a que el gel esté activo, desaparece cuando termina la sesión y los túbulos se estabilizan; en la mayoría de las personas, en uno o dos días. Una sensibilidad que no se calma es una razón para que le revisen, no para seguir adelante.

Lo que ayuda es más específico que recurrir a una pasta dental para dientes sensibles. El nitrato de potasio, que ya está en los geles mencionados, calma la respuesta del nervio, y el flúor actúa en las aberturas de los túbulos. Más allá de eso, bajamos la concentración, acortamos el tiempo de uso, dejamos más días entre sesiones o aplicamos gel desensibilizante en las férulas que ya tiene. Díganos en el examen si sus dientes ya son sensibles: eso cambia qué opción elegimos, no solo lo que le entregamos al salir.

Antes de la porcelana

El blanqueamiento va antes de la porcelana nueva.

El blanqueamiento aclara solo la estructura dental natural. Si sus coronas, carillas o resinas compuestas actuales se igualaron a dientes más oscuros, se verán más oscuras cuando los dientes que las rodean se aclaren, e igualarlas de nuevo significa reemplazarlas. Por eso el blanqueamiento se hace antes de fabricar la cerámica nueva, nunca después.

La porcelana no responde al blanqueamiento, así que los dientes naturales que se conservan se blanquean primero y se dejan estabilizar, y el tono se elige comparándolo con ellos. En este caso, los dientes inferiores se blanquearon primero, para que el tono de diez carillas superiores pudiera elegirse de modo que coincidiera con ellos y no al revés. Las carillas de porcelana tienen su propia página.

Cómo se desarrolla el tratamiento

Cómo es un tratamiento de blanqueamiento.

  1. Examen y registro del tono

    Las caries, las obturaciones con filtraciones o fisuras, las superficies radiculares expuestas y la inflamación de las encías se detectan y se tratan antes de usar cualquier gel. Su tono inicial se registra con una guía, para que al final el cambio se mida en lugar de recordarse.

  2. La opción, y el tratamiento

    Cuál de las cuatro, y con qué concentración: el tipo de decoloración decide la mayor parte; su historial de sensibilidad decide el resto. Después, ciclos en el sillón aquí, férulas usadas en casa según un horario por escrito, o la combinación de ambos de KöR a lo largo de varias semanas. Usted se va con un número al que llamar si los dientes se ponen sensibles.

  3. Revisión, y qué lo mantiene

    El tono se registra de nuevo y se compara con el inicial. Si tiene férulas, las conserva, con indicaciones por escrito sobre cómo y con qué frecuencia hacer retoques. La regresión del color depende de lo que usted bebe y de si fuma, así que esa conversación tiene lugar aquí en lugar de omitirse.

Lo que cuesta

Cuánto cuesta el blanqueamiento.

El blanqueamiento cuesta desde $800. $10 al mes: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito.

Cuánto supera esa cifra un tratamiento depende de la opción: una sola cita en el consultorio, férulas a medida para usar en casa, un protocolo de blanqueamiento profundo de varias semanas para manchas que no han respondido antes, o blanqueamiento interno para un diente oscuro. Usted recibe de nuestra parte un costo por escrito en la consulta, antes de empezar nada.

Hay financiamiento disponible.

Kiyan Mehdizadeh, DMD, en su consultorio de Beverly Hills
Quién realiza su tratamiento

Un blanqueamiento planificado en función del tono que conservará.

Aquí el blanqueamiento lo planifica y lo realiza el Dr. Mehdizadeh. La evaluación del tono se hace en el mismo edificio que nuestro laboratorio, y eso es lo que convierte la igualación de cualquier cerámica futura con un tono blanqueado en una medición y no en una suposición.

Cuéntenos qué le gustaría cambiar.

Cuéntenos qué le gustaría cambiar del color de sus dientes. Agregue fotos si las tiene; si no, le llamaremos para conversarlo.

O llame al (310) 770-3335.

Pregunte por el blanqueamiento dental

Revisado por nuestro equipo de coordinación de tratamientos. Llame o envíe un mensaje de texto al (310) 770-3335 si prefiere hablar ahora.

Su información se usa únicamente para responder a esta solicitud. No la vendemos ni la compartimos.

Solicitud recibida

Un coordinador de tratamiento le llamará en un plazo de dos horas durante el horario de atención (de lunes a viernes, de 9 a 4).

Para hablar ahora, llame al (310) 770-3335.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto cuesta el blanqueamiento dental en Beverly Hills?

El blanqueamiento en nuestro consultorio de Beverly Hills cuesta desde $800. $10 al mes: 144 pagos con una tasa de 9.99% APR, sujeto a aprobación de crédito. Cuánto supera esa cifra un tratamiento depende de la opción: una sola cita en el consultorio, férulas a medida para usar en casa, un protocolo de blanqueamiento profundo de varias semanas para manchas que no han respondido antes, o blanqueamiento interno para un diente oscuro. Usted recibe de nuestra parte un costo por escrito en la consulta, antes de empezar nada.

¿Cómo funciona realmente el blanqueamiento dental?

El gel de peróxido se difunde a través del esmalte y se descompone en radicales libres, principalmente radicales perhidroxilo. Estos rompen los dobles enlaces dentro de las moléculas cromóforas que hacen que un diente se vea oscuro. Un cromóforo roto absorbe la luz de otra manera y el diente se ve más claro. No se le añade nada al diente ni se le quita nada con el pulido, y por eso una limpieza hace que un diente se vea más brillante sin aclararlo.

¿Por qué las férulas de blanqueamiento dejan de funcionar después de media hora?

La saliva y el líquido del surco gingival contienen glutatión peroxidasa, una enzima que destruye el peróxido al contacto. Una férula convencional no sella contra ella, así que el gel se agota químicamente mucho antes de que usted se quite la férula. Las férulas selladas en los márgenes mantienen fuera la saliva y prolongan el blanqueamiento activo a aproximadamente seis a diez horas por uso, y esa es toda la razón por la que los protocolos de blanqueamiento profundo funcionan en manchas que las férulas comunes nunca movieron.

¿Cuánto más blancos se pondrán mis dientes?

Depende de qué está causando el color, no de la concentración del gel. Las manchas extrínsecas del café, el té, el vino tinto y el tabaco se aclaran con facilidad. El amarillamiento por la edad, en el que el esmalte se ha adelgazado y la dentina de debajo se ha oscurecido, se aclara bien pero de forma gradual. Las bandas por tetraciclina son estructurales y responden de forma lenta y parcial. En la fluorosis y las manchas blancas, el fondo se aclara, pero la mancha misma suele verse más evidente antes de integrarse. Su tono inicial se registra en el examen para que el cambio se mida en lugar de estimarse.

¿El blanqueamiento daña el esmalte?

El blanqueamiento funciona oxidando las moléculas de color retenidas dentro del esmalte y la dentina, no desgastando ni adelgazando el esmalte. El efecto secundario común es la sensibilidad, y se trata de un efecto del movimiento de líquido: la dentina está llena de túbulos microscópicos que contienen líquido, el peróxido que pasa a través de ellos aumenta el movimiento de ese líquido, y el nervio registra el movimiento rápido del líquido como una punzada breve y aguda. No es erosión, y está ligado a que el gel esté activo.

¿El blanqueamiento vuelve sensibles los dientes, y qué se puede hacer al respecto?

La sensibilidad durante el blanqueamiento y poco después es común y suele calmarse en uno o dos días. El nitrato de potasio, que está en los geles para casa y para el consultorio que usamos, calma la respuesta del nervio, y el flúor ayuda en las aberturas de los túbulos. Más allá de eso, bajamos la concentración, acortamos el tiempo de uso, dejamos más días entre sesiones o aplicamos gel desensibilizante en las férulas que ya tiene. Díganos en el examen si sus dientes ya son sensibles, porque eso cambia qué opción elegimos y no solo lo que le entregamos después.

¿El blanqueamiento cambiará el color de mis carillas, coronas u obturaciones?

No. El blanqueamiento aclara solo la estructura dental natural. Las carillas de porcelana, las coronas, los puentes y la resina compuesta no contienen cromóforos que romper ni esmalte a través del cual difundirse, así que conservan el tono con el que se fabricaron. Si sus restauraciones actuales se igualaron a dientes más oscuros, se verán más oscuras cuando los dientes que las rodean se aclaren, e igualarlas de nuevo significa reemplazarlas. Por eso el blanqueamiento se hace antes de fabricar la cerámica nueva, nunca después.

¿Es mejor el blanqueamiento en el consultorio o en casa?

Ninguno es mejor; cada uno tiene sus ventajas y desventajas. El del consultorio es una cita supervisada con alta concentración y una exposición corta, y el cambio se ve el mismo día. El de casa usa una concentración más baja durante un uso más prolongado, lo que a menudo es más llevadero para los dientes sensibles, y le deja unas férulas que usted conserva. Muchos pacientes hacen ambos: usan la cita para lograr el cambio y las férulas para ampliarlo y mantenerlo. Para las manchas que han resistido a ambos está el protocolo de férula sellada de varias semanas.

¿Se puede blanquear un solo diente oscuro?

A menudo sí, pero no con gel de superficie. Un diente que se ha oscurecido después de un tratamiento de conducto está decolorado desde dentro, donde los productos de la descomposición de la sangre han manchado la dentina. El blanqueamiento interno sella el material dentro de la cámara pulpar y, en cambio, blanquea hacia afuera, por lo general en una a tres visitas. Se evalúa antes de programarlo, porque una fisura, una restauración que está fallando o un nervio que está muriendo pueden presentarse como un diente oscuro, y esos son diagnósticos, no problemas de color.

¿Cuánto duran los resultados del blanqueamiento, y qué tiene que hacerse primero?

El color retrocede gradualmente, y la rapidez depende mucho más del café, el té, el vino tinto, las salsas oscuras y el hábito de fumar que del sistema que se usó. Conservar sus férulas convierte un retoque en una sola noche y no en un tratamiento nuevo. Antes de todo ello, se tratan las caries sin tratar, las obturaciones con filtraciones o fisuras, las superficies radiculares expuestas y la inflamación activa de las encías, porque el gel que llega a esas zonas es lo que convierte una sensibilidad común en un dolor real y deja el color disparejo dondequiera que la superficie no esté sana.

Última actualización: octubre de 2026