Taches blanches après un appareil orthodontique
La déminéralisation, et ce qui la corrige.
Les marques blanches crayeuses que certaines personnes découvrent au retrait de leur appareil orthodontique sont de l'émail qui a perdu des minéraux. Les marques débutantes peuvent s'améliorer sans fraisage. Des dégâts plus profonds nécessitent une nouvelle surface, et la céramique y conserve sa couleur bien plus longtemps que la résine composite. Nous recevons des patients de toute la région de Los Angeles dans notre cabinet de Beverly Hills.
Quatre facettes à partir de $16,000
$192/mois 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
Votre consultation, radiographie 3D (scanner) comprise, est gratuite.
Envoyez des photos si vous en avez. Dans tous les cas, nous vous répondons avec un coût. Sans engagement.
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- Sans engagement. Beaucoup de patients prennent des semaines pour se décider. C'est normal.
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Avant, et après.
Chaque sourire de ce site a été réalisé ici : nos patients, notre laboratoire, notre travail.
Des taches blanches et une résine composite défaillante laissées par un appareil orthodontique, corrigées par des facettes supérieures et inférieures.Voir le cas →
Des dents en éventail et décolorées laissées par un appareil orthodontique, corrigées par des facettes.Voir le cas →
Deux taches blanches congénitales qu'aucun blanchiment ne pouvait estomper, couvertes par des facettes.Voir le cas →Ce que sont les taches blanches.
Cette page explique la cause des taches blanches après un appareil orthodontique, quels traitements aident à quel stade, pourquoi la résine composite posée dessus tend à céder plus tôt que sur un émail sain, et quand les facettes sont la réponse.
La plaque s'accumule autour des brackets, là où elle est le plus difficile à éliminer au brossage. Les bactéries qu'elle contient produisent de l'acide, et cet acide dissout les minéraux de l'émail en dessous. Un émail qui a perdu des minéraux se comporte différemment face à la lumière que l'émail qui l'entoure ; il paraît donc crayeux et blanc. Cela ne devient souvent évident qu'au retrait des brackets, qui laissent derrière eux le contour de chacun.
C'est fréquent : environ deux personnes sur trois traitées par appareil orthodontique fixe ont des taches blanches, et près de la moitié développent de nouvelles taches pendant le traitement.
Une tache blanche est le premier stade de la carie. Tant que sa surface est intacte, elle peut récupérer des minéraux et durcir. Si la plaque y reste, la surface peut se rompre et former une cavité, et la tache peut se colorer et brunir.
Toutes les taches blanches ne viennent pas d'un appareil orthodontique. Certaines se forment avec la dent, parce que cette zone d'émail contenait moins de minéraux dès le départ. Le blanchiment agit de façon inégale sur une telle zone et sur la dent qui l'entoure, c'est pourquoi il la laisse souvent tout aussi visible, comme dans ce cas.
Du traitement le plus léger au plus important.
Ce dont une tache blanche a besoin dépend de sa profondeur, de l'état de sa surface (rompue ou non) et de ce qui doit éventuellement changer d'autre dans les dents.
Le temps et le fluor. Une fois les brackets retirés et les dents correctement nettoyables, la surface d'une tache peut récupérer des minéraux. Un dentifrice fluoré y contribue. Les traitements fluorés plus puissants n'apportent qu'un faible bénéfice par rapport à un dentifrice fluoré quotidien, et peu de différence visible.
L'infiltration résineuse. Une résine fine et fluide est attirée dans l'émail poreux de la tache et durcie à la lumière, sans fraisage. Combler les pores change la façon dont la tache se comporte face à la lumière, si bien qu'elle se fond vers l'émail qui l'entoure. Elle masque les taches après un appareil orthodontique mieux qu'un vernis fluoré ou que l'absence de traitement. Elle convient aux taches dont la surface est encore intacte.
La résine composite. Lorsqu'une tache est profonde ou colorée, ou est devenue une cavité, l'émail endommagé est retiré et la dent est reconstruite en résine composite, le matériau de la couleur des dents utilisé pour les obturations. C'est rapide et cela coûte moins cher que la céramique.
Les facettes en céramique. Lorsque les dégâts s'étendent sur les dents de devant, ou que la forme, la couleur ou la longueur des dents doivent aussi changer, les facettes donnent aux dents une nouvelle surface en céramique.
Pourquoi la résine composite posée sur des taches blanches cède plus tôt.
La résine composite est plus tendre, plus poreuse et moins stable en couleur que la céramique, et ces trois propriétés déterminent la façon dont elle cède. Elle absorbe avec le temps les colorations de l'alimentation ordinaire, et ses bords s'ébrèchent sous la force de mastication.
Sur un émail déminéralisé, elle a un deuxième problème. Cet émail est plus faible et plus poreux qu'un émail sain, ce qui en fait une surface de collage moins fiable, et les bords de la résine composite posée dessus tendent à se tacher et à s'ébrécher plus tôt. La résine composite couvre aussi une tache sans la traiter : une carie en dessous continue d'évoluer si elle n'est pas d'abord éliminée.
Ce cas illustre ce schéma. Elle avait des taches blanches et des marques brunes dues à un appareil orthodontique et les avait fait recouvrir de résine composite dans un autre cabinet. En deux à trois ans, le composite avait jauni et grisé à la jonction avec la dent, et il avait commencé à s'ébrécher et à se fissurer, si bien que la résine composite attirait davantage l'attention que les marques qu'elle couvrait.
La résine composite a toujours sa place : lorsqu'elle peut obtenir ce que vous souhaitez, c'est l'option la plus conservatrice. Lorsqu'une résine composite posée sur des taches blanches a déjà été essayée et a cédé, c'est l'issue normale, pas de la malchance.
Quand les facettes sont la réponse.
Dans ce cas, le traitement a commencé par le retrait de toute l'ancienne résine composite. Cela a révélé l'étendue complète des dégâts : de l'émail dissous autour des emplacements des brackets, et des caries débutantes sur plusieurs dents. Nous avons d'abord éliminé les caries, en conservant le plus possible de dent saine, et seulement ensuite réalisé les facettes : dix supérieures et dix inférieures, couvrant chaque surface endommagée, restaurant la longueur que les dents avaient perdue et uniformisant la couleur. Il a fallu quatre semaines de la consultation au collage définitif.
La céramique résiste mieux aux taches que l'émail naturel et ne se colore pas avec le café, le thé, le vin rouge ou le tabac. Le matériau de collage sur les bords peut se tacher avec le temps, et une carie peut encore apparaître là où la céramique rejoint la dent si de la plaque y reste ; le nettoyage au niveau de la gencive reste donc important.
Le nombre de facettes suit l'emplacement des dégâts et l'endroit où la céramique doit s'arrêter : quatre, huit, dix ou vingt. De combien de facettes avez-vous besoin ? explique pourquoi.
Des dents droites ne sont pas des dents finies.
Les taches blanches ne sont souvent pas la seule chose que laisse un appareil orthodontique. L'orthodontie change l'emplacement d'une dent ; elle ne peut pas changer sa forme, sa largeur ni sa couleur.
Dans ce cas, les dents étaient droites après l'appareil orthodontique, mais décolorées et en éventail, avec de petits espaces laissés par leur forme. Un remodelage gingival a allongé les dents, et des facettes conçues pour combler les espaces près de la gencive et atténuer l'éventail ont tout corrigé dans un seul plan, d'abord portées comme provisoires et révisées selon sa préférence.
La céramique ne réagit pas au blanchiment ; nous blanchissons donc d'abord les dents naturelles conservées, nous les laissons se stabiliser, puis nous choisissons la teinte par rapport à elles. Vos facettes s'accordent alors à vos dents dans leur nouvelle teinte.
Le coût des facettes pour taches blanches.
Les facettes sont facturées selon le nombre de facettes du cas, jamais par dent. Quatre facettes coûtent à partir de $16,000. $192 par mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit. La plupart des cas comprennent aussi un remodelage gingival ou un blanchiment. Chaque nombre de facettes et son prix figurent dans le tableau complet des prix.
Ce cas, vingt facettes après un appareil orthodontique, a coûté $42,000.
La consultation, y compris une radiographie 3D (scanner), est offerte. Un financement est possible.
Un seul praticien, de la conception à la céramique définitive.
Le Dr Mehdizadeh conçoit lui-même chaque cas de facettes. Il s'est formé à la prothèse fixe auprès de Mauro Fradeani en Italie, et notre propre maître céramiste réalise les facettes. Le Dr Mehdizadeh reçoit un patient à la fois, dans un cabinet spacieux et calme. De votre premier appel à vos facettes définitives, vous avez affaire à lui, à son assistante et à notre coordinateur de traitement, et vous pouvez écrire au cabinet par SMS.
Dites-nous ce que vous aimeriez changer.
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Ou appelez le (310) 770-3335.
Posez vos questions sur les taches blanches
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Un coordinateur de traitement vous appellera dans les deux heures pendant les heures d'ouverture (du lundi au vendredi, de 9 h du matin à 4 h de l'après-midi).
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Questions fréquentes
Quelle est la cause des taches blanches après un appareil orthodontique ?
La plaque qui s'accumule autour des brackets. Les bactéries qu'elle contient produisent un acide qui dissout les minéraux de l'émail, et un émail qui a perdu des minéraux paraît crayeux et blanc. Les taches montrent souvent le contour de chaque bracket une fois l'appareil retiré.
Les taches blanches dues à un appareil orthodontique disparaissent-elles d'elles-mêmes ?
Certaines s'améliorent une fois les brackets retirés et les dents correctement nettoyables, à mesure que la surface récupère des minéraux, mais beaucoup restent visibles. Les traitements fluorés plus puissants n'apportent qu'un faible bénéfice par rapport à un dentifrice fluoré quotidien.
Qu'est-ce que l'infiltration résineuse ?
Une résine fine attirée dans l'émail poreux d'une tache blanche et durcie à la lumière, sans fraisage. Elle change la façon dont la tache se comporte face à la lumière, si bien qu'elle se fond vers l'émail qui l'entoure. Elle convient aux taches dont la surface est encore intacte.
Pourquoi la résine composite posée sur des taches blanches cède-t-elle ?
Le composite est plus tendre et plus poreux que la céramique ; il se tache donc et s'ébrèche. Sur un émail déminéralisé, plus faible et plus poreux qu'un émail sain, ses bords tendent à se tacher et à s'ébrécher plus tôt, et la résine composite couvre une tache sans traiter une éventuelle carie en dessous.
Quand les facettes sont-elles le bon choix pour des taches blanches ?
Lorsque les dégâts sont profonds, colorés ou cariés, lorsqu'ils s'étendent sur plusieurs dents de devant, ou lorsque la forme, la couleur ou la longueur des dents doivent aussi changer. Nous éliminons d'abord toute carie, puis les facettes donnent aux dents une nouvelle surface en céramique.
Les taches blanches peuvent-elles réapparaître sous des facettes ?
La céramique elle-même ne se tache pas, mais une carie peut encore apparaître au bord d'une facette, là où la céramique rejoint la dent, si de la plaque y reste. Le nettoyage au niveau de la gencive et des contrôles réguliers restent importants.
Combien coûtent des facettes pour taches blanches ?
Les facettes sont facturées selon leur nombre dans le cas, jamais par dent, à partir de $16,000 pour quatre. $192 par mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit. La consultation, y compris une radiographie 3D (scanner), est offerte.
Dernière mise à jour : novembre 2026