Des facettes réalisées à l'étranger qui ne vous ressemblent pas ?
Des facettes volumineuses, opaques et uniformes sont le résultat prévisible d'une préparation agressive des dents et d'une conception d'après un modèle standard. Les corriger est plus difficile que de bien faire du premier coup, mais c'est faisable. Envoyez-nous une photo et nous vous dirons honnêtement ce que cela implique.
- Un appel dans les deux heures pendant les heures d'ouverture.
- Un coût écrit de notre part, avant tout engagement de votre part.
- Sans engagement. Beaucoup de patients prennent des semaines pour se décider. C'est normal.
Ce qu'a coûté ce cas
$646 par mois
144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
Total : $54,000 pour le remodelage gingival, un implant et vingt facettes en céramique remplaçant les travaux antérieurs.
Comment fonctionnent les facettes en céramique, et ce qu'elles coûtent aujourd'hui →
Posez vos questions sur votre cas
Demande examinée par notre équipe de coordination des traitements. Appelez-nous ou écrivez-nous par SMS au (310) 770-3335 si vous préférez parler maintenant.
Demande reçue
Un coordinateur de traitement vous appellera dans les deux heures pendant les heures d'ouverture (du lundi au vendredi, de 9 h du matin à 4 h de l'après-midi).
Pour nous parler maintenant, appelez le (310) 770-3335.
Plan de traitement du Dr Mehdizadeh
- Dépose et évaluation des facettes existantes, volumineuses et d'aspect artificiel, posées à l'étranger
- Conception complète du sourire avec cartographie de la symétrie et analyse des proportions du visage
- Chirurgie de remodelage gingival (élongation coronaire) pour créer une architecture gingivale symétrique
- Pose d'un implant dentaire pour une dent postérieure manquante
- 20 facettes en céramique supérieures et inférieures avec caractérisation, texture et translucidité naturelles
- Une couronne sur implant pour compléter la restauration postérieure
Pourquoi les facettes réalisées à l'étranger ont-elles souvent l'air artificielles, et comment les corrige-t-on ?
Elle est arrivée avec des photos de son sourire datant de plusieurs années, d'avant les facettes qu'elle s'était fait poser en Colombie. À l'époque, elle trouvait la couleur acceptable, mais les dents étaient trop volumineuses, avaient un aspect indéniablement artificiel et n'offraient aucune variation naturelle ni aucune douceur dans leur forme. Ses amis l'avaient remarqué tout autant qu'elle, et chaque photo lui rappelait que son sourire paraissait artificiel plutôt que beau. Nous avons identifié chaque défaut précis et planifié un traitement pour répondre à chacun d'eux.
Le dentiste à l'étranger avait réalisé le travail initial sans provisoires, sans étape d'essayage et sans aucune séance d'ajustement, si bien qu'elle n'avait eu aucune occasion d'évaluer la conception avant la pose des facettes. Le problème venait des étapes de conception manquantes plutôt que, nécessairement, des matériaux. C'est toute la difficulté du tourisme dentaire pour les cas esthétiques : condenser en une seule visite un processus de conception en plusieurs rendez-vous supprime les étapes qui produisent des résultats naturels.
« La réussite esthétique tient à ce qui se passe avant même que la céramique n'existe : dans le processus de conception, pas au laboratoire. »
Qu'est-ce qui n'allait pas dans l'architecture gingivale sous les facettes ?
En examinant ses facettes existantes, le Dr Mehdizadeh a découvert un problème que le seul remplacement des facettes ne pouvait pas résoudre. Sa ligne des gencives était asymétrique : la gencive se situait à des hauteurs différentes sur des dents correspondantes, de sorte que de nouvelles facettes ne pouvaient pas paraître symétriques, quel que soit le soin apporté à leur conception.
Une architecture gingivale asymétrique est étonnamment fréquente et reste souvent non traitée dans les cas esthétiques, parce que l'attention se porte sur la couleur, la forme et l'alignement des dents plutôt que sur la gencive qui les encadre. Lorsque ce cadre est irrégulier, les dents paraissent irrégulières, quelle que soit la qualité de leur fabrication ; c'est pourquoi, dans un cas esthétique complet, nous traitons d'abord l'architecture gingivale.
Objectifs de la patiente
Éliminer l'aspect volumineux et artificiel des facettes existantes. Créer une symétrie là où il n'y en avait pas. Obtenir des formes de dents douces et naturelles, avec une réflexion de la lumière et une texture correctes. Remplacer la dent postérieure manquante par un implant. Terminer le traitement en 8 semaines.
Comment le remodelage gingival a-t-il posé les bases d'un résultat naturel ?
La chirurgie de remodelage gingival, appelée techniquement élongation coronaire ou gingivectomie, remodèle la gencive pour établir des contours symétriques. Le Dr Mehdizadeh a remodelé sa gencive par des techniques de microchirurgie afin de créer des niveaux gingivaux réguliers sur toutes les dents. Il réalise l'intervention sous anesthésie locale, et la cicatrisation se fait en 1 à 2 semaines.
Le remodelage gingival nous a permis de créer des dents réellement symétriques, au lieu de dents qui paraissaient irrégulières parce qu'elles émergeaient d'une gencive irrégulière.
Pourquoi avons-nous posé un implant en même temps que le remodelage gingival ?
Outre l'échec des facettes, il manquait aussi une dent du fond à cette patiente. Même lorsqu'elles ne se voient pas quand on sourit, les dents manquantes créent des problèmes fonctionnels : les dents restantes se déplacent avec le temps, les forces de mastication se répartissent de façon inégale et les dents opposées peuvent s'égresser dans l'espace vide. Le Dr Mehdizadeh a posé un implant dentaire lors du même rendez-vous que la chirurgie de remodelage gingival, si bien que les deux interventions, qui nécessitent chacune une période de cicatrisation, ont cicatrisé ensemble, ce qui a raccourci la durée totale du traitement.
Comment avons-nous conçu 20 facettes pour qu'elles aient l'air naturelles plutôt qu'artificielles ?
Une fois l'architecture gingivale corrigée et l'implant en cours de cicatrisation, nous avons commencé la phase de restauration. Vingt facettes, dix en haut et dix en bas, allaient remplacer le travail défaillant réalisé à l'étranger, et nous les avons conçues entièrement : des formes de dents plus douces et plus naturelles à la place des profils massifs ; des contours de surface calibrés pour une réflexion naturelle de la lumière ; une texture subtile reproduisant les caractéristiques de l'émail naturel ; une variation naturelle des bords incisifs, qui évite l'uniformité artificielle trahissant immédiatement un travail dentaire ; un volume réduit pour des proportions harmonieuses avec le visage ; et une couleur et une translucidité qui reproduisent la façon dont les dents naturelles interagissent avec la lumière.
- Des formes de dents plus douces et plus naturelles à la place des profils massifs du travail initial
- Des contours de surface calibrés pour une réflexion naturelle de la lumière
- Une texture subtile reproduisant les caractéristiques de surface de l'émail naturel
- Une variation naturelle des bords incisifs qui évite l'uniformité artificielle
- Un volume réduit pour des proportions harmonieuses par rapport aux lèvres et à la structure du visage
- Une couleur et une translucidité reproduisant les propriétés optiques des dents naturelles
Quel a été le calendrier de 8 semaines, de la consultation au résultat final ?
De la première consultation à la pose définitive, le traitement a duré 8 semaines pour un cas comprenant une chirurgie gingivale, la pose d'un implant et 21 restaurations. Ce calendrier a fonctionné parce que nous avons enchaîné les interventions de façon à consacrer les périodes de cicatrisation à l'affinement de la conception et à la fabrication en laboratoire.
Cette fois, elle a vu et approuvé la conception de son nouveau sourire avant que nous ne réalisions le moindre travail définitif. Elle a porté des facettes provisoires qui préfiguraient le résultat final, et nous les avons ajustées selon ses retours au fil de plusieurs rendez-vous d'essayage. Lorsque nous avons posé les restaurations définitives, elle a reçu la conception qu'elle avait déjà approuvée.
« La différence entre le tourisme dentaire et des soins complets, c'est le processus, et pas seulement le produit final. »
À quoi ressemble le résultat final ?
Le résultat a remplacé le volume par des proportions affinées, l'uniformité artificielle par une variation naturelle et l'asymétrie par l'équilibre. Les dents ne ressemblent plus à un travail dentaire ; elles ressemblent à des dents qui auraient pu se développer naturellement.
Questions fréquentes sur le remplacement de facettes et la refonte du sourire
Pourquoi les facettes réalisées à l'étranger ont-elles souvent l'air artificielles ?
Le tourisme dentaire condense généralement en une seule visite ce qui devrait être un processus de conception en plusieurs rendez-vous. Sans provisoires, sans rendez-vous d'essayage et sans affinement progressif, il n'y a aucune occasion d'évaluer et d'ajuster le résultat avant le collage définitif. Une dentisterie esthétique de qualité exige plusieurs rendez-vous consacrés précisément à prévisualiser et à modifier la conception : évaluer les proportions, tester la dynamique des lèvres et affiner les caractéristiques de surface. Lorsqu'un praticien supprime ces étapes pour réduire le coût ou la durée du voyage, le résultat paraît souvent artificiel parce que personne ne l'a personnalisé en fonction des traits du visage et des objectifs esthétiques du patient.
Qu'est-ce qu'un remodelage gingival et pourquoi est-il nécessaire avant le remplacement de facettes ?
Un remodelage gingival (élongation coronaire ou gingivectomie) est une petite intervention chirurgicale qui remodèle la gencive pour créer une architecture gingivale symétrique. Lorsque la gencive se situe à des hauteurs différentes sur des dents correspondantes, ce qui est étonnamment fréquent, même des facettes parfaitement façonnées paraîtront asymétriques parce que le cadre autour des dents est irrégulier. Égaliser d'abord la ligne des gencives nous donne une base symétrique sur laquelle concevoir des dents symétriques. L'intervention se fait sous anesthésie locale et cicatrise généralement en 1 à 2 semaines.
Des facettes ratées peuvent-elles toujours être refaites ?
Nous pouvons remplacer la plupart des facettes ratées, mais l'approche dépend de ce qui se trouve en dessous. Si les préparations initiales étaient conservatrices et qu'il reste une structure dentaire saine, nous pouvons poser de nouvelles facettes avec d'excellents résultats. Si le travail précédent a éliminé trop de structure dentaire, endommagé la pulpe ou entraîné des caries, la dent peut nécessiter un traitement de restauration supplémentaire, comme des reconstitutions coronaires, des traitements de canal ou des couronnes, avant que nous puissions poser de nouvelles facettes. Nous évaluons l'état de chaque dent sous les facettes existantes avant de finaliser le plan de traitement.
Pourquoi 20 facettes étaient-elles nécessaires au lieu de remplacer seulement les dents problématiques ?
Remplacer certaines facettes en laissant les autres inchangées crée des incohérences visibles de couleur, de forme, de texture de surface et de réflexion de la lumière entre l'ancien et le nouveau travail. Lorsque l'objectif est une refonte complète, c'est-à-dire corriger les proportions, établir la symétrie et créer une variation naturelle sur l'ensemble du sourire, nous traitons toutes les dents visibles ensemble, afin que chaque dent s'accorde correctement avec ses voisines et que rien ne trahisse un traitement au coup par coup.
Combien de temps faut-il pour refaire des facettes ?
Ce cas a duré 8 semaines, comprenant la chirurgie de remodelage gingival, la pose d'un implant, l'affinement de la conception avec des facettes provisoires, la fabrication en laboratoire et le collage définitif de 20 facettes plus 1 couronne sur implant. Nous pouvons réaliser les cas de réfection de facettes sans intervention chirurgicale supplémentaire en 4 à 6 semaines. Le calendrier dépend du nombre de dents concernées, du fait que le cas nécessite ou non une chirurgie gingivale ou des implants, et de la complexité des modifications de conception requises.
Combien de temps durent des facettes en céramique refaites ?
Des facettes en céramique de grande qualité durent généralement 15 à 20 ans, voire plus, avec un entretien adapté, qu'il s'agisse de premières facettes ou d'un travail de remplacement. La longévité dépend de la qualité du matériau, de la précision du collage et de l'entretien par le patient. Des visites régulières chez le dentiste tous les 6 mois, ainsi que l'abandon d'habitudes comme croquer de la glace ou se ronger les ongles, aident à prolonger au maximum la durée de vie des facettes. Nous recommandons une gouttière de nuit si vous grincez ou serrez des dents.
Combien coûte la réfection de facettes ?
Ce cas a coûté $54,000, comprenant le remodelage gingival, un implant et vingt facettes en céramique remplaçant les travaux antérieurs. $646 par mois : 144 mensualités à 9.99% APR, sous réserve d'acceptation du crédit.
Quelle est la différence entre les facettes du tourisme dentaire et une dentisterie esthétique complète ?
La différence fondamentale tient au processus de conception, pas nécessairement aux matériaux. Une dentisterie esthétique complète comprend des photos et des mesures diagnostiques, une conception du sourire numérique ou sur cire (wax-up), des facettes provisoires que le patient porte et évalue avant la fabrication définitive, plusieurs rendez-vous d'essayage pour les ajustements et une collaboration directe entre le dentiste et le maître céramiste. Le tourisme dentaire condense ou supprime ces étapes pour s'adapter aux contraintes de voyage, ce qui aboutit à des conceptions standardisées qui paraissent souvent artificielles.
Existe-t-il des alternatives au remplacement de toutes les facettes à la fois ?
Dans certains cas, le remplacement sélectif des facettes les plus problématiques, associé au remodelage des autres, peut améliorer l'aspect général sans réfection complète. Cette approche a cependant des limites : il est difficile d'assortir la couleur de l'ancienne et de la nouvelle céramique, et des incohérences de conception entre les facettes d'origine et celles de remplacement peuvent rester visibles. Pour les patients dont la préoccupation principale est l'aspect artificiel de l'ensemble de leur sourire, un remplacement complet produit le résultat le plus prévisible et le plus cohérent.
Que doivent rechercher les patients lorsqu'ils choisissent un praticien pour corriger des facettes ?
Corriger un travail esthétique raté est plus complexe qu'une première pose de facettes, car le praticien doit évaluer les dommages causés par les préparations antérieures, traiter toute asymétrie gingivale ou toute modification des tissus, et concevoir des restaurations qui tiennent compte d'une structure dentaire altérée. Les patients devraient rechercher un praticien qui utilise des facettes provisoires et des rendez-vous d'essayage dans le cadre du processus de conception, qui traite l'architecture gingivale avant de poser des facettes et qui peut prendre en charge les éventuels volets chirurgicaux (remodelages gingivaux, implants) au sein du même cabinet plutôt que d'exiger des orientations séparées vers des spécialistes.
