Bleaching in Beverly Hills
Bleaching beginnt bei uns mit einer Untersuchung, denn welche Zahnfarbe Sie erreichen können, hängt davon ab, wodurch die Farbe überhaupt entsteht. Wir behandeln Patienten aus ganz Los Angeles in unserer Praxis in Beverly Hills.
Bleaching ab $800
Senden Sie uns Fotos, wenn Sie welche haben. So oder so antworten wir mit einer Kostenangabe. Unverbindlich.
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Wird von unserem Team der Behandlungskoordination geprüft. Rufen Sie an oder schreiben Sie eine SMS an (310) 770-3335, wenn Sie lieber sofort sprechen möchten.
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Ein Behandlungskoordinator ruft Sie während der Sprechzeiten (Montag bis Freitag, 9 Uhr morgens bis 4 Uhr nachmittags) innerhalb von zwei Stunden an.
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- Ein Rückruf innerhalb von zwei Stunden während der Sprechzeiten.
- Eine schriftliche Kostenangabe von uns, bevor Sie sich zu irgendetwas verpflichten.
- Unverbindlich. Viele Patienten brauchen Wochen für ihre Entscheidung. Das ist normal.
- Kostenloses Beratungsgespräch und 3D-Röntgenaufnahme (CT)
- Eigene Praxis seit 2012
- Intravenöse Sedierung in unserer eigenen Praxis
- Praxiseigenes Dentallabor
Vorher und nachher.
Jedes Lächeln auf dieser Website ist hier entstanden: unsere Patienten, unser Labor, unsere Arbeit.
Ein dunkler Frontzahn, von innen aufgehellt, und die übrigen Zähne passend dazu gebleicht.Zum Fall →
Ein wurzelbehandelter Zahn, von innen gebleicht, und alle Zähne aufgehellt, bevor vier Veneers auf sie abgestimmt wurden.Zum Fall →
Ein dunkler Zahn, an seiner Ursache gebleicht, und die unteren Zähne aufgehellt, bevor zehn obere Veneers eine Lücke schlossen.Zum Fall →
Zuerst die Zähne aufgehellt, dann zwei Veneers auf kleinen seitlichen Schneidezähnen, abgestimmt auf die neue Zahnfarbe.Zum Fall →
Die unteren Zähne aufgehellt und natürlich belassen, mit zehn oberen Veneers, die auf sie abgestimmt sind.Zum Fall →
Bleaching in der Praxis, mit Schienen für zu Hause, damit die unteren Zähne zu zehn neuen oberen Veneers passend bleiben.Zum Fall →Wie Bleaching wirkt.
Bleaching ist eine chemische Reaktion, die im Inneren des Zahns abläuft. Diese eine Tatsache erklärt das meiste von dem, was folgt: warum manche Verfärbungen in einer Stunde verblassen und manche überhaupt nie, und warum es mehr darauf ankommt, wie das Gel am Zahn gehalten wird, als auf die Zahl, die auf der Spritze steht.
Die Farbe, die Sie sehen, liegt nicht auf dem Zahn. Sie stammt von Chromophoren, Molekülen mit lichtabsorbierenden Bindungen, die im Zahnschmelz und, wichtiger noch, im darunterliegenden Dentin eingelagert sind. Eine Politur entfernt den Belag, der außen aufliegt. Sie erreicht nicht die Moleküle, die die Farbe tatsächlich erzeugen, weshalb Zähne nach einer professionellen Zahnreinigung strahlender, aber nicht heller sind.
Peroxid dagegen erreicht sie. Wasserstoffperoxid und Carbamidperoxid diffundieren durch den Zahnschmelz und zerfallen in freie Radikale, vor allem Perhydroxyl-Radikale, und diese brechen die Doppelbindungen innerhalb eines Chromophors auf. Ein aufgebrochenes Chromophor absorbiert Licht anders, und der Zahn wirkt heller. Dem Zahn wird nichts hinzugefügt und nichts von ihm abgetragen.
Die Schwierigkeit ist, dass Ihr eigener Speichel die ganze Zeit, in der die Reaktion läuft, gegen sie arbeitet. Speichel und die Flüssigkeit, die aus dem Zahnfleischrand austritt, enthalten Glutathionperoxidase, ein Enzym, dessen Aufgabe es ist, Peroxid zu zerstören. Eine herkömmliche Schiene dichtet gegen keines von beiden ab, sodass ihr Gel vom Moment des Einsetzens an angegriffen wird. Deshalb ist eine gewöhnliche Schiene innerhalb von zwanzig bis dreißig Minuten chemisch erschöpft, ganz gleich, wie viel länger Sie sie tragen.
Die Größe, die über Ihr Ergebnis entscheidet, ist also nicht die Konzentration, sondern der Kontakt – wie lange aktives Gel am Zahn bleibt, bevor der Speichel es unwirksam macht. Ein Gel am Behandlungsstuhl unter vollständiger Isolierung verschafft eine kurze, überwachte Einwirkphase. Eine an den Rändern abgedichtete Schiene verschafft Stunden. Dieser Unterschied trennt die unten beschriebenen Systeme, und er ist der Grund, warum eine Verfärbung, die auf Streifen aus der Apotheke nie angesprochen hat, auf eine richtig abgedichtete Schiene ansprechen kann.
Was Ihre Zähne tatsächlich dunkel macht.
Das ist die Frage, die die Untersuchung beantwortet, und Ihre Antwort sagt das Ergebnis weit besser voraus als jedes Produkt.
Äußere Verfärbungen sind Pigmente aus Kaffee, Tee, Rotwein, dunklen Soßen und Tabak, die auf und knapp unter der Oberfläche des äußeren Zahnschmelzes sitzen. Sie sind der häufigste Grund für ein Bleaching und lassen sich am zuverlässigsten aufhellen.
Altersbedingte Vergilbung ist überhaupt kein Farbbelag. Der Zahnschmelz wird über Jahrzehnte dünner, während das Dentin darunter nachdunkelt, sodass Sie mehr Dentin durch weniger Schmelz sehen. Sie spricht gut, aber allmählich an, und sie ist der Grund, warum zwei Menschen mit identischen Gewohnheiten, die dreißig Jahre auseinander sind, nicht gleich aussehen.
Tetracyclin-Streifen entstehen durch ein Antibiotikum, das eingenommen wurde, während sich die Zähne noch bildeten; es lagerte sich im Dentin ein und hinterließ graue, blaue oder braune waagerechte Bänder. Die Farbe ist strukturell und nicht oberflächlich. Sie spricht langsam und teilweise an, über Wochen statt in einem Termin, und sie ist genau das Problem, für das Deep Bleaching mit abgedichteten Schienen entwickelt wurde.
Fluorose und weiße Flecken verhalten sich wiederum anders. Bleaching hellt den Hintergrund um einen weißen Fleck schneller auf als den Fleck selbst, sodass die Fleckung in den ersten Tagen oft deutlicher wirkt, bevor sie sich ausgleicht. Wo sie sich nicht ausgleicht, ist Kunststoffinfiltration oder Mikroabrasion die Lösung, nicht mehr Gel.
Ein einzelner dunkler Zahn ist meist einer, dessen Nerv abgestorben ist oder der wurzelbehandelt wurde, von innen verfärbt durch Abbauprodukte des Blutes. Kein Gel auf der Oberfläche erreicht ihn. Ihn als Farbproblem zu behandeln, kostet Monate, denn ein Riss oder eine versagende Versorgung zeigt sich genau gleich und muss zuerst gefunden werden.
Kronen, Veneers und Bonding verändern sich überhaupt nicht. Sie enthalten keine Chromophore, die aufgebrochen werden könnten, und keinen Zahnschmelz, durch den etwas diffundieren könnte. Das hat eine praktische Folge, die viele überrascht; sie wird weiter unten beschrieben.
Was wir verwenden, und warum.
Vier Wege. Welcher zu Ihnen passt, ergibt sich aus dem Abschnitt oben, nicht aus einer Preisliste.
Bleaching in der Praxis. Ein Termin. Wir isolieren Zahnfleisch und Lippen und tragen das Gel in zeitlich festgelegten Zyklen auf, mit Spülen dazwischen. Wir verwenden zwei Systeme. Pola Office+ ist 37,5 % Wasserstoffperoxid bei neutralem pH-Wert, angewendet in drei Zyklen von acht Minuten mit einem optionalen vierten, wodurch die gesamte Behandlungszeit unter einer halben Stunde bleibt. Opalescence Boost hat 40 %, wird chemisch aktiviert, sodass keine Lampe zum Einsatz kommt, in zwei oder drei Zyklen von zwanzig Minuten aufgetragen und unmittelbar vor der Anwendung am Behandlungsstuhl angemischt. Boost enthält Kaliumnitrat und Fluorid im Gel selbst, um Empfindlichkeit gering zu halten.
Individuelle Schienen für zu Hause. Wir nehmen Abdrücke und fertigen dünne Schienen passend zu Ihren Zähnen an, sodass das Gel auf dem Zahnschmelz sitzt und vom Zahnfleisch fernbleibt. Wir geben Opalescence PF aus, ein Carbamidperoxid-Gel, erhältlich von 10 % bis 35 %. Der Kompromiss ist einfach: Eine niedrigere Konzentration bedeutet längere Tragezeit und weniger Empfindlichkeit, eine höhere bedeutet kürzere Tragezeit. Kaliumnitrat und Fluorid sind in jeder Stärke im Gel enthalten. Die Schienen gehören Ihnen, und genau das macht eine spätere Auffrischung zu einer einzigen Nacht statt zu einer neuen Behandlungsserie.
KöR Deep Bleaching. Für Verfärbungen, die gewöhnliches Bleaching nicht gelöst hat, Tetracyclin-Streifen eingeschlossen. Zwei Dinge sind anders, und beide ergeben sich aus dem oben beschriebenen Speichelproblem. Die Schienen sind an ihren Rändern abgedichtet, um Speichel und Sulkusflüssigkeit fernzuhalten, wodurch sich die aktive Bleichwirkung von zwanzig oder dreißig Minuten auf eine Größenordnung von sechs bis zehn Stunden pro Tragen verlängert. Und das Gel wird von der Herstellung bis zur Lieferung gekühlt gelagert, sodass es noch freie Radikale freisetzt, statt sich im Regal unbemerkt zu Sauerstoff und Wasser zersetzt zu haben. Wir kombinieren Sitzungen in der Praxis mit dem Tragen zu Hause über mehrere Wochen.
Internes Bleaching für einen einzelnen dunklen Zahn. Wenn ein Zahn nach einer Wurzelkanalbehandlung von innen nachgedunkelt ist, verschließen wir das Material in der Pulpakammer und lassen es zwischen den Terminen wirken, wodurch das Dentin von innen nach außen aufgehellt wird – in die entgegengesetzte Richtung zu allem oben Beschriebenen. Meist ein bis drei Termine. Dieser Fall wurde so behandelt, wobei die übrigen Zähne passend dazu aufgehellt wurden. Internes Bleaching eines dunklen Zahns, mit dem Kompositaufbau, der ihn danach verschließt, kostet $3,800. $46/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Empfindlichkeit, und was wirklich hilft.
Empfindlichkeit während und kurz nach dem Bleaching ist häufig, und es lohnt sich, sie zu verstehen, denn das meiste, was darüber geschrieben wird, ist auf eine bestimmte Weise falsch. Dentin ist nicht massiv. Es ist von mikroskopisch kleinen Kanälchen durchzogen, die von der äußeren Oberfläche zum Nerv verlaufen und jeweils Flüssigkeit enthalten. Durchdringendes Peroxid verstärkt die Bewegung dieser Flüssigkeit, und schnelle Flüssigkeitsbewegung registriert der Nerv als kurzes, scharfes Ziehen. Dabei wird nichts abgetragen.
Da die Wirkung daran gebunden ist, dass das Gel aktiv ist, lässt sie nach, sobald eine Sitzung endet und sich die Kanälchen beruhigen, bei den meisten Menschen innerhalb von ein oder zwei Tagen. Empfindlichkeit, die nicht abklingt, ist ein Grund, sich bei uns vorzustellen, nicht ein Grund, weiterzumachen.
Was hilft, ist gezielter als der Griff zu einer Zahnpasta für empfindliche Zähne. Kaliumnitrat, das bereits in den oben genannten Gels enthalten ist, beruhigt die Nervenreaktion, und Fluorid wirkt an den Öffnungen der Kanälchen. Darüber hinaus senken wir die Konzentration, verkürzen die Tragezeit, legen mehr Tage zwischen die Sitzungen oder verwenden desensibilisierendes Gel in den Schienen, die Sie bereits haben. Sagen Sie uns bei der Untersuchung, wenn Ihre Zähne bereits empfindlich sind: Das ändert, welchen Weg wir wählen, nicht nur, was wir Ihnen beim Hinausgehen mitgeben.
Bleaching kommt vor neuer Keramik.
Bleaching hellt nur natürliche Zahnsubstanz auf. Wenn Ihre vorhandenen Kronen, Veneers oder Ihr Bonding auf dunklere Zähne abgestimmt wurden, wirken sie dunkler, sobald die Zähne um sie herum heller werden, und sie erneut anzupassen bedeutet, sie zu ersetzen. Deshalb bleichen wir, bevor wir neue Keramik anfertigen, niemals danach.
Keramik spricht auf Bleaching nicht an, deshalb hellen wir zuerst die natürlichen Zähne auf, die erhalten bleiben, lassen sie sich stabilisieren und wählen die Zahnfarbe passend zu ihnen. In diesem Fall haben wir zuerst die unteren Zähne aufgehellt, sodass die Zahnfarbe von zehn oberen Veneers passend zu ihnen ausgewählt werden konnte und nicht umgekehrt. Keramik-Veneers haben eine eigene Seite.
Wie eine Bleaching-Behandlung abläuft.
Untersuchung und Erfassung der Zahnfarbe
Wir finden und behandeln Karies, undichte oder gerissene Füllungen, freiliegende Wurzeloberflächen und Zahnfleischentzündungen, bevor wir irgendein Gel verwenden. Wir erfassen Ihre Ausgangsfarbe anhand einer Farbskala, sodass die Veränderung am Ende gemessen und nicht aus der Erinnerung beurteilt wird.
Der Weg und die Behandlung
Welcher der vier Wege und in welcher Konzentration: Die Art der Verfärbung entscheidet das meiste, Ihre bisherige Empfindlichkeit den Rest. Dann Zyklen am Behandlungsstuhl hier, Schienen, die zu Hause nach einem schriftlichen Plan getragen werden, oder die Kombination aus beidem bei KöR über mehrere Wochen. Sie gehen mit einer Nummer nach Hause, die Sie anrufen können, wenn die Zähne empfindlich werden.
Kontrolle, und was das Ergebnis hält
Wir erfassen die Zahnfarbe erneut und vergleichen sie mit dem Ausgangswert. Wenn Sie Schienen haben, behalten Sie sie, mit schriftlichen Hinweisen, wie und wie oft Sie auffrischen. Das Nachdunkeln hängt davon ab, was Sie trinken und ob Sie rauchen, deshalb besprechen wir das hier mit Ihnen.
Was Bleaching kostet.
Bleaching beginnt bei $800. $10/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Wo eine Behandlung darüber liegt, hängt vom Weg ab: ein einzelner Termin in der Praxis, individuelle Schienen für zu Hause, ein mehrwöchiges Deep-Bleaching-Protokoll für Verfärbungen, die bisher nicht angesprochen haben, oder internes Bleaching für einen dunklen Zahn. Sie erhalten von uns beim Beratungsgespräch einen schriftlichen Kostenvoranschlag, bevor irgendetwas begonnen wird.
Finanzierung ist möglich.
Bleaching, geplant für die Zahnfarbe, die Sie behalten.
Bleaching wird hier von Dr. Mehdizadeh geplant und durchgeführt. Ihre gebleichte Zahnfarbe wird hier dokumentiert, sodass jede künftige Keramik durch Messung und nicht nach Schätzung darauf abgestimmt wird. Dr. Mehdizadeh behandelt jeweils nur einen Patienten, in einer großen, ruhigen Praxis. Von Ihrem ersten Anruf bis zu Ihrer endgültigen Zahnfarbe haben Sie es mit ihm, seiner Assistenz und unserem Behandlungskoordinator zu tun, und Sie können der Praxis eine SMS schreiben.
Sagen Sie uns, was Sie ändern möchten.
Sagen Sie uns, was Sie an der Farbe Ihrer Zähne ändern möchten. Fügen Sie Fotos hinzu, wenn Sie welche haben; wenn nicht, rufen wir Sie an und besprechen es mit Ihnen. Termine am selben Tag sind möglich.
Oder rufen Sie (310) 770-3335 an.
Fragen Sie nach Bleaching
Wird von unserem Team der Behandlungskoordination geprüft. Rufen Sie an oder schreiben Sie eine SMS an (310) 770-3335, wenn Sie lieber sofort sprechen möchten.
Anfrage erhalten
Ein Behandlungskoordinator ruft Sie während der Sprechzeiten (Montag bis Freitag, 9 Uhr morgens bis 4 Uhr nachmittags) innerhalb von zwei Stunden an.
Wenn Sie jetzt sprechen möchten, rufen Sie (310) 770-3335 an.
Häufig gestellte Fragen
Was kostet Bleaching in Beverly Hills?
Bleaching beginnt in unserer Praxis in Beverly Hills bei $800. $10/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung. Wo eine Behandlung darüber liegt, hängt vom Weg ab: ein einzelner Termin in der Praxis, individuelle Schienen für zu Hause, ein mehrwöchiges Deep-Bleaching-Protokoll für Verfärbungen, die bisher nicht angesprochen haben, oder internes Bleaching für einen dunklen Zahn. Sie erhalten von uns beim Beratungsgespräch einen schriftlichen Kostenvoranschlag, bevor irgendetwas begonnen wird.
Wie funktioniert Bleaching eigentlich?
Peroxid-Gel diffundiert durch den Zahnschmelz und zerfällt in freie Radikale, hauptsächlich Perhydroxyl-Radikale. Diese brechen die Doppelbindungen innerhalb der Chromophor-Moleküle auf, die einen Zahn dunkel aussehen lassen. Ein aufgebrochenes Chromophor absorbiert Licht anders, und der Zahn wirkt heller. Dem Zahn wird nichts hinzugefügt und nichts von ihm abpoliert, weshalb eine Zahnreinigung einen Zahn strahlender macht, ohne ihn aufzuhellen.
Warum wirken Bleaching-Schienen nach einer halben Stunde nicht mehr?
Speichel und die Flüssigkeit in der Zahnfleischfurche enthalten Glutathionperoxidase, ein Enzym, das Peroxid bei Kontakt zerstört. Eine herkömmliche Schiene dichtet nicht dagegen ab, sodass das Gel chemisch erschöpft ist, lange bevor Sie die Schiene herausnehmen. An den Rändern abgedichtete Schienen halten den Speichel fern und verlängern die aktive Bleichwirkung auf etwa sechs bis zehn Stunden pro Tragen; genau deshalb wirken Deep-Bleaching-Protokolle bei Verfärbungen, die gewöhnliche Schienen nie gelöst haben.
Wie viel heller werden meine Zähne?
Das hängt davon ab, wodurch die Farbe entsteht, nicht von der Konzentration des Gels. Äußere Verfärbungen durch Kaffee, Tee, Rotwein und Tabak lassen sich leicht aufhellen. Altersbedingte Vergilbung, bei der der Zahnschmelz dünner geworden und das Dentin darunter nachgedunkelt ist, lässt sich gut, aber allmählich aufhellen. Tetracyclin-Streifen sind strukturell und sprechen langsam und teilweise an. Bei Fluorose und weißen Flecken hellt sich der Hintergrund auf, aber der Fleck selbst wirkt oft deutlicher, bevor er sich angleicht. Wir erfassen Ihre Ausgangsfarbe bei der Untersuchung, sodass die Veränderung gemessen und nicht geschätzt wird.
Schädigt Bleaching den Zahnschmelz?
Bleaching wirkt, indem es die Farbmoleküle in Zahnschmelz und Dentin oxidiert, nicht indem es Zahnschmelz abträgt oder ausdünnt. Die häufige Nebenwirkung ist Empfindlichkeit, und diese ist ein Effekt der Flüssigkeitsbewegung: Dentin ist von mikroskopisch kleinen Kanälchen durchzogen, die Flüssigkeit enthalten, durchdringendes Peroxid verstärkt die Bewegung dieser Flüssigkeit, und der Nerv registriert schnelle Flüssigkeitsbewegung als kurzes, scharfes Ziehen. Es ist keine Erosion, und es ist daran gebunden, dass das Gel aktiv ist.
Macht Bleaching die Zähne empfindlich, und was lässt sich dagegen tun?
Empfindlichkeit während und kurz nach dem Bleaching ist häufig und klingt meist innerhalb von ein oder zwei Tagen ab. Kaliumnitrat, das in den Gels für zu Hause und für die Praxis enthalten ist, die wir verwenden, beruhigt die Nervenreaktion, und Fluorid hilft an den Öffnungen der Kanälchen. Darüber hinaus senken wir die Konzentration, verkürzen die Tragezeit, legen mehr Tage zwischen die Sitzungen oder verwenden desensibilisierendes Gel in den Schienen, die Sie bereits haben. Sagen Sie uns bei der Untersuchung, wenn Ihre Zähne bereits empfindlich sind, denn das ändert, welchen Weg wir wählen, und nicht nur, was wir Ihnen anschließend mitgeben.
Verändert Bleaching die Farbe meiner Veneers, Kronen oder Füllungen?
Nein. Bleaching hellt nur natürliche Zahnsubstanz auf. Keramik-Veneers, Kronen, Brücken und Komposit-Bonding enthalten keine Chromophore, die aufgebrochen werden könnten, und keinen Zahnschmelz, durch den etwas diffundieren könnte, sodass sie die Farbe behalten, in der sie angefertigt wurden. Wenn Ihre vorhandenen Versorgungen auf dunklere Zähne abgestimmt wurden, wirken sie dunkler, sobald die Zähne um sie herum heller werden, und sie erneut anzupassen bedeutet, sie zu ersetzen. Deshalb bleichen wir, bevor wir neue Keramik anfertigen, niemals danach.
Ist Bleaching in der Praxis oder für zu Hause besser?
Keines ist besser; sie haben unterschiedliche Vor- und Nachteile. In der Praxis ist es ein überwachter Termin mit hoher Konzentration für eine kurze Einwirkzeit, und die Veränderung ist noch am selben Tag sichtbar. Zu Hause wird eine niedrigere Konzentration über eine längere Tragezeit verwendet, was für empfindliche Zähne oft schonender ist, und Sie behalten danach die Schienen. Sie können beides machen: den Termin, um die Veränderung zu erzielen, und die Schienen, um sie auszubauen und zu halten. Für Verfärbungen, die beidem widerstanden haben, ist das mehrwöchige Protokoll mit abgedichteten Schienen gedacht.
Lässt sich ein einzelner dunkler Zahn aufhellen?
Oft ja, aber nicht mit Gel auf der Oberfläche. Ein Zahn, der nach einer Wurzelkanalbehandlung nachgedunkelt ist, ist von innen verfärbt, wo Abbauprodukte des Blutes das Dentin verfärbt haben. Internes Bleaching verschließt das Material stattdessen in der Pulpakammer und hellt von innen nach außen auf, meist über ein bis drei Termine. Wir beurteilen den Zahn, bevor wir den Termin vergeben, denn ein Riss, eine versagende Versorgung oder ein absterbender Nerv können sich alle als ein dunkler Zahn zeigen, und das sind Diagnosen, keine Farbprobleme.
Was kostet internes Bleaching?
Internes Bleaching eines dunklen Zahns, mit dem Kompositaufbau, der ihn danach verschließt, kostet $3,800. $46/Monat: 144 Raten zu 9.99% APR, vorbehaltlich Kreditgenehmigung.
Wie lange hält das Ergebnis eines Bleachings, und was muss vorher geschehen?
Die Farbe dunkelt allmählich nach, und wie schnell, hängt weit mehr von Kaffee, Tee, Rotwein, dunklen Soßen und Rauchen ab als davon, welches System verwendet wurde. Wenn Sie Ihre Schienen behalten, wird eine Auffrischung zu einer einzigen Nacht statt zu einer neuen Behandlungsserie. Vor allem anderen behandeln wir unbehandelte Karies, undichte oder gerissene Füllungen, freiliegende Wurzeloberflächen und aktive Zahnfleischentzündungen, denn wenn Gel diese erreicht, wird aus gewöhnlicher Empfindlichkeit echter Schmerz, und die Farbe wird überall dort fleckig, wo die Oberfläche nicht intakt ist.
Zuletzt aktualisiert: November 2026